SFS 2008:193 Förordning om statligt tandvårdsstöd

Källa Regeringskansliets rättsdatabaser m.fl.

svensk författningssamling sfs 2008:193 förordning om statligt tandvårdsstöd; utfärdad den 24 april 2008. regeringen föreskriver följande. utkom från trycket den 7 maj 2008 inledande bestämmelse 1 § i denna förordning ges kompletterande föreskrifter till lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd. de ord och benämningar som används i förordningen har samma betydelse som i lagen. ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder och referenspriser 2 § av bilaga 1 till förordningen framgår vilka tandvårdsåtgärder som kan berättiga till ersättning enligt lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd och under vilka förutsättningar ersättning kan lämnas för åtgärderna. av bilaga 2 till förordningen framgår vad som ingår i respektive ersättningsberättigande tandvårdsåtgärd samt referenspriset för åtgärden. 3 § tandvårdsåtgärder där amalgam har använts som material är inte ersättningsberättigande. allmänt tandvårdsbidrag 4 § allmänt tandvårdsbidrag lämnas med 150 kronor om året. för patienter som fyller lägst 20 år och högst 29 år eller lägst 75 år under det år som tandvårdsbidraget tidigast kan användas, lämnas bidrag med 300 kronor om året. tandvårdsersättning 5 § när patientens sammanlagda kostnader för ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder, beräknade enligt 2 kap. 4 § andra stycket lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd, under en ersättningsperiod överstiger 3 000 kronor lämnas tandvårdsersättning med – 50 procent av den del av kostnaderna som överstiger 3 000 kronor men inte 15 000 kronor, och – 85 procent av den del som överstiger 15 000 kronor. 1 sfs 2008:193 6 § om en protetisk behandling behöver göras om och den nya behandlingen 1. inte är ersättningsberättigande enligt vad som anges i bilaga 1 till denna förordning, och 2. utförs av en annan vårdgivare än den som utförde den behandling som behöver göras om, får försäkringskassan lämna ersättning till den vårdgivare som gör om behandlingen med ett belopp motsvarande det belopp som får krävas åter eller räknas av från en annan fordran enligt 4 kap. 3 § andra stycket lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd. ersättning enligt första stycket får dock inte överstiga det lägsta av följande belopp: – vårdgivarens pris för att göra om behandlingen för den aktuella patienten, och – referenspriset för att göra om behandlingen. om den nya behandlingen är mer omfattande eller i övrigt består av andra ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder än den behandling som behöver göras om, får tandvårdsersättning lämnas för kostnaderna för dessa åtgärder enligt vad som anges i 2 kap. 4 § lagen om statligt tandvårdsstöd. kostnaderna får dock inte beräknas högre än ett belopp motsvarande skillnaden mellan kostnaden för den nya behandlingen och kostnaden för den behandling som behöver göras om. beräkningen av kostnaderna för de åtgärder som ingår i behandlingarna ska ske med utgångspunkt i referenspriserna för dessa åtgärder, dock högst vårdgivarens pris för den aktuella patienten. 7 § ersättning lämnas inte för en tandvårdsåtgärd som har utförts utan att en förhandsprövning har gjorts där sådan krävs. detta gäller dock inte om åtgärden har varit av sådan karaktär att det av odontologiska eller medicinska skäl varit nödvändigt att genomföra den utan att invänta en förhandsprövning eller om det i övrigt funnits särskilda skäl att påbörja åtgärden innan en förhandsprövning har gjorts. vårdgivarens ansvar gentemot patienten 8 § vårdgivaren ska tillhandahålla prislistor med uppgifter om 1. vårdgivarens priser samt referenspriser för de ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder som vårdgivaren utför, 2. vilka garantier som vårdgivaren lämnar för sina arbeten, samt 3. patientens rätt att på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid protetiska arbeten och andra behandlingar som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad. 9 § om vårdgivaren föreslår en tandvårdsåtgärd som inte är ersättningsberättigande, ska vårdgivaren upplysa patienten huruvida det finns någon annan åtgärd som kan berättiga till statligt tandvårdsstöd. 10 § om en patient behöver behandlas vid mer än ett tillfälle, ska vårdgivaren ge patienten en preliminär skriftlig prisuppgift över den totala behandlingskostnaden. 2 om patienten behöver en mer omfattande behandling, ska vårdgivaren även ge patienten en skriftlig behandlingsplan. behandlingsplanen ska innehålla uppgifter om 1. vilken diagnos som har ställts, 2. den föreslagna behandlingen och skälen för denna, 3. eventuella alternativa behandlingsförslag, 4. huruvida tandvårdsåtgärderna är ersättningsberättigande, samt 5. vårdgivarens priser, referenspriser och åtgärdskoder för tandvårdsåtgärderna. 11 § på det kvitto som patienten får över erlagd betalning, ska vårdgivaren ange 1. sitt pris för varje utförd tandvårdsåtgärd för den aktuella patienten, 2. referenspris och åtgärdskod för varje utförd tandvårdsåtgärd, samt 3. i förekommande fall den ersättning som lämnas enligt lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd. om tandtekniskt arbete har ingått i behandlingen, ska det till kvittot fogas en kopia av det underlag som det tandtekniska laboratoriet lämnat över kostnaderna för det tandtekniska arbetet. 12 § efter varje undersökning som inte enbart har avsett enstaka tänder eller ett enstaka problem, ska vårdgivaren upprätta ett undersökningsprotokoll. protokollet ska lämnas till patienten direkt efter undersökningen. 13 § vårdgivaren ska, om det inte finns särskilda skäl, efter utförd undersökning eller behandling erbjuda patienten att få en kallelse till en ny undersökning inom lämplig tid. 14 § försäkringskassan ska på begäran av en vårdgivare tillhandahålla uppgifter enligt 4 kap. 1 § lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd om 1. huruvida patienten omfattas av rätten till statligt tandvårdsstöd, 2. patientens utnyttjande av allmänt tandvårdsbidrag, 3. patientens sammanlagda kostnader för ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder som har slutförts under pågående ersättningsperiod, 4. vilket datum pågående ersättningsperiod började löpa, 5. vilket datum den senast slutförda ersättningsberättigande tandvårdsåtgärden slutfördes, samt 6. förekomst av avtal om abonnemangstandvård enligt 2 kap. 2 § lagen om statligt tandvårdsstöd samt, i förekommande fall, abonnemangsperiod för och vilken tandvård som omfattas av ett sådant avtal. uppgifterna får endast avse patienter som vårdgivaren står i begrepp att behandla eller har behandlat. sfs 2008:193 vårdgivarens uppgiftsskyldighet 15 § vårdgivaren ska upprätta ett underlag för uppföljning och statistik samt för beräkning av statligt tandvårdsstöd för samtliga ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder som vårdgivaren har utfört på en patient. underlaget ska ges in till försäkringskassan inom två veckor från det att respektive tandvårdsåtgärd har slutförts. 3 sfs 2008:193 underlaget ska innehålla uppgifter om 1. behandlande tandläkares eller tandhygienists namn och personnummer, 2. patientens namn och personnummer, 3. datum när åtgärden slutfördes, 4. diagnos- respektive åtgärdskod för den åtgärd som är ersättningsberättigande i det enskilda fallet, 5. diagnos- respektive åtgärdskod för den faktiskt utförda åtgärden, om denna inte är ersättningsberättigande i det enskilda fallet, 6. tandnummer och tandposition, samt 7. vårdgivarens pris för utförd åtgärd för den aktuella patienten. i samband med begäran om ersättning i form av allmänt tandvårdsbidrag ska vårdgivaren även lämna uppgift till socialstyrelsen om patientens antal kvarvarande respektive intakta tänder. uppgiftsskyldigheten gäller även sådan tandvård som omfattas av ett gällande abonnemangsavtal. 16 § när ett avtal om abonnemangstandvård enligt 2 kap. 2 § lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd har ingåtts eller upphört att gälla i förtid, ska vårdgivaren inom två veckor från det att avtalet har ingåtts eller upphört att gälla lämna uppgift om detta till försäkringskassan. när ett avtal har ingåtts ska uppgift lämnas om 1. abonnemangsperioden, 2. vilken tandvård som omfattas av avtalet, och 3. avgiften för abonnemanget. inlämnande av uppgifter 17 § underlag enligt 15 § första och andra styckena, uppgifter enligt 15 § tredje stycket och 16 § samt ansökan om förhandsprövning och ansökan om ersättning enligt lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd ska lämnas på elektronisk väg. försäkringskassan får meddela föreskrifter om i vilka fall uppgifter får lämnas på annat sätt. anslutningen till försäkringskassans elektroniska system för statligt tandvårdsstöd 18 § ansökan om anslutning till försäkringskassans elektroniska system för statligt tandvårdsstöd ska göras av vårdgivaren. ansökan ska vara skriftlig och ges in till försäkringskassan. för att bli ansluten till det elektroniska systemet ska vårdgivaren vara legitimerad tandläkare eller tandhygienist eller, genom anställning eller på annat sätt, anlita sådan personal. vårdgivare i enskilt bedriven verksamhet ska vidare ha f-skattsedel för att bli ansluten till systemet. 19 § försäkringskassan får besluta att anslutningen till det elektroniska systemet för statligt tandvårdsstöd ska upphöra om vårdgivaren 1. skriftligen begär att anslutningen ska upphöra, 2. har upphört att bedriva tandvård, 3. inte längre uppfyller de krav som anges i 18 § andra stycket, eller 4 4. inte har påbörjat verksamheten senast sex månader efter det att försäkringskassan meddelat beslut om anslutning. sfs 2008:193 övriga bemyndiganden 20 § försäkringskassan får meddela föreskrifter om 1. ansökan om samt beräkning och utbetalning av ersättning enligt lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd, 2. abonnemangstandvård, 3. anmälan om ny ersättningsperiod enligt 2 kap. 4 § lagen om statligt tandvårdsstöd och om när en sådan period ska börja löpa, 4. anslutningen till försäkringskassans elektroniska system för statligt tandvårdsstöd, 5. vårdgivarens uppgiftsskyldighet enligt 3 kap. 3 § första stycket lagen om statligt tandvårdsstöd, 6. ansökan om förhandsprövning, 7. prislistor enligt 8 §, 8. behandlingsplaner enligt 10 §, samt 9. undersökningsprotokoll enligt 12 §. försäkringskassan får meddela ytterligare föreskrifter om verkställigheten av lagen om statligt tandvårdsstöd och av denna förordning. 21 § socialstyrelsen får meddela föreskrifter om vårdgivarens uppgiftsskyldighet enligt 3 kap. 3 § andra stycket lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd. 1. denna förordning träder i kraft den 1 juli 2008, då förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxa ska upphöra att gälla. 2. för tandvårdsåtgärder som har påbörjats före ikraftträdandet gäller äldre ersättningsbestämmelser. på regeringens vägnar göran hägglund lars hedengran (socialdepartementet) 5 sfs 2008:193 bilaga 1 ersättningsregler för ersättningsreglerna används följande huvudrubriker: a. undersökningar och utredningar b. hälsofrämjande insatser c. behandlingar av sjukdoms- och smärttillstånd d. reparativ vård e. rehabiliterande och habiliterande vård a. undersökningar och utredningar diagnoskod diagnos/tillstånd villkor för ersättning koder för ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder (kodförklaring, se bilaga 2) 101, 102, 103, 104, 105, 106, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 141, 161, 162, 163, 191 103, 105, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 141, 161, 162, 163, 191 104, 105, 106, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 141, 161, 162, 163, 191 1001 basundersökning – 1301 mindre omfattande undersökning utredning, omfattande omfattar enstaka tand eller enstaka problem – 1302 b. hälsofrämjande insatser diagnoskod diagnos/tillstånd villkor för ersättning (kodförklaring, se nedan) b.1 b.1 b.1 koder för ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder (kodförklaring, se bilaga 2) 161, 162, 201, 202, 203, 204, 362 201, 202, 203, 204, 362 201, 362, 604, 605 2021 2041 2061 förhöjd risk för karies förhöjd risk för parodontit förhöjd risk för bettdysfunktion/ käkfunktionsstörning förhöjd risk för erosion/ abrasion 2071 b.1 201, 202, 203, 204, 362 för hälsofrämjande insatser gäller, i den mån det anges för respektive diagnos/tillstånd, följande villkor för ersättning. b.1 dokumentation riskbedömning ska dokumenteras. 6 c. behandlingar av sjukdoms- och smärttillstånd diagnoskod diagnos/tillstånd villkor för ersättning (kodförklaring, se nedan) – – – – – sfs 2008:193 koder för ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder (kodförklaring, se bilaga 2) 161, 162, 201, 202, 203, 204, 311, 321, 362 301, 302, 362 162, 203, 301, 302, 303, 311, 341, 342, 362 162, 203, 301, 302, 303, 311, 341, 342, 362, 491, 492 162, 203, 301, 302, 303, 311, 341, 342, 362, 401, 402, 403, 404, 441, 442, 492 162, 301, 302, 303, 311, 341, 342, 362, 405, 429, 441, 443, 491, 492, 882 301, 302, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491 162, 163, 301, 302, 303, 311, 341, 342, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 441, 442, 443, 492 163, 301, 302, 303, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 523, 541, 591 301, 302, 303, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491 301, 302, 303, 362, 604, 605, 691 362, 401, 402, 403, 404, 405, 441, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 523, 591 301, 302, 303, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491 301, 302, 303, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 523, 591 301, 302, 303, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 492, 831 301, 302, 303, 491, 831, 833, 891 301, 831 162, 163, 301, 302, 303, 362, 405, 441, 491 3021 3022 3041 3042 3043 initialkaries ilning, känslig tandhals gingivit (akut och kronisk) mucosit (inflammation i slemhinnan runt implantat) parodontit (akut, aggressiv, med genetisk koppling och kronisk tandlossning) peri-implantit 3044 – 3045 3046 pericoronit andra sjukdomar och tillstånd i tandköttet och vävnaderna kring tänder och tandimplantat sjukdomar i tandpulpan och de periradikulära vävnaderna luxation av tand vid trauma gingival påbitning rotfraktur, tvär – – 3051 c.1 3061 3062 3063 – – c.1 3064 3065 rotfraktur, längs kron-rotfraktur – c.1 3071 3072 3073 3111 afte inklusive traumatiskt sår protesstomatit protes, skavsår inflammationer och andra besvär i spottkörtlar, munslemhinna, läppar, tunga och angränsande vävnader retinerade tänder käkfunktionsstörning – – – – 3121 3161 – – 163, 301, 302, 303, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491 301, 302, 303, 311, 362, 491, 604, 605, 691 7 sfs 2008:193 för behandlingar av sjukdoms- och smärttillstånd gäller, i den mån det anges för respektive diagnos/tillstånd, följande villkor för ersättning. c.1. undantag rotbehandlingsåtgärder rotbehandlingsåtgärder (500-åtgärder) är inte ersättningsberättigande för tand i position 8. d. reparativ vård diagnoskod diagnos/tillstånd villkor för ersättning (kodförklaring, se nedan) koder för ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder (kodförklaring, se bilaga 2) 161, 162, 301, 302, 303, 311, 321, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 591, 701, 702, 703, 704, 705, 706 161, 162, 301, 302, 303, 311, 321, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 591 och a) 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708 eller b) 801, 802, 803, 891 161, 162, 301, 302, 303, 311, 321, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 591, 701, 702, 703, 704, 705, 706 161, 162, 301, 302, 303, 311, 321, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 523, 591 och a) 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708 eller b) 801, 802, 803, 891 202, 203, 301, 302, 303, 311, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 591, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707 202, 203, 301, 302, 303, 311, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 523, 591 och a) 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708 eller b) 801, 802, 803, 891 4001 defekt i tand p.g.a. primärkaries d.2, d.4, d.5 4002 omfattande defekt i tand p.g.a. primärkaries d.1, d.2, d.3, d.5 4011 defekt i tand p.g.a. sekundärkaries d.2, d.4, d.5 4012 omfattande defekt i tand p.g.a. sekundärkaries d.1, d.2, d.3, d.5 4071 defekt i tand p.g.a. erosion eller abrasion d.2, d.4, d.5 4072 omfattande defekt i tand p.g.a. abrasion/tandslitage in i dentinet d.1, d.2, d.3, d.5 8 sfs 2008:193 4073 omfattande defekt i tand p.g.a. d.1, d.2, d.3, d.5 erosion in i dentinet på lingualytan 202, 203, 204, 301, 302, 303, 311, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 523, 591, 801, 802, 803, 891 362, 401, 402, 403, 404, 405, 441, 492, 701, 702, 703, 704, 705 362, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707 362 och a) 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707 eller b) 801, 802, 803, 891 362, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707 4074 defekt i tand p.g.a. extern resorbtion infraocklusion infraocklusion där minst 1/3 av kronhöjden är under ocklusionsplanet d.1, d.4, d.5 4075 4076 d.4 d.1, d.5 4077 mineraliseringsstörning med defekt av ringa omfattning extremt missfärgad tand d.1, d.4, d.5 ersättningsberättigande endast för tand i position 3-3. 4078 d.1, d.5 362, 801, 802, 803, 891 ersättningsberättigande endast för rotfylld tand i position 3-3 i överkäken. missfärgningen ska vara extrem. d.1, d.2, d.4, d.5 301, 302, 303, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 591, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708 301, 302, 303, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708 301, 302, 303, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 523, 591 och a) 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708 eller b) 801, 802, 803, 891 341, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708 301, 302, 303, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708 301, 302, 303, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 523, 591 och a) 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708 eller b) 801, 802, 803, 891 4079 symptomgivande sprickbildning i kuspar 4080 substansförlust i tand. fraktur av kronsubstans. d.2, d.4, d.5 4081 omfattande substansförlust i tand. fraktur av kronsubstans. d.1, d.2, d.3, d.5 4471 bristande kontaktpunkt mellan två tänder d.1, d.4, d.5 villkoret är att minst en av de approximala tandytorna har en fyllning. d.1, d.4, d.5 4771 förlust av fyllningsmaterial, fyllningsfraktur utan samtidig karieslesion omfattande förlust av fyllningsmaterial, fyllningsfraktur 4772 d.1, d.2, d.3, d.5 9 sfs 2008:193 4881 lossnad fasad på krona d.1, d.4, d.5 301, 302, 303, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 701, 702, 703, 704, 705, 811, 891 301, 302, 303, 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 523, 591 och a) 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708 eller b) 801, 802, 803, 811, 891 4882 lossnad krona eller frakturerad krona d.1, d.2, d.5 för reparativ vård gäller generellt följande villkor för ersättning. reparativ vård är ersättningsberättigande endast vid en aktiv skada. för reparativ vård gäller vidare dels de villkor som anges specifikt för olika diagnoser/tillstånd, dels, i den mån det anges för respektive diagnos/tillstånd, följande villkor för ersättning. d.1 dokumentation innan åtgärden påbörjas ska diagnos/tillstånd dokumenteras med röntgen, foto eller modell. d.2 undantag rotbehandlingsåtgärder rotbehandlingsåtgärder (500-åtgärder) är inte ersättningsberättigande för tand i position 8. d.3 kronregel vid en omfattande defekt är kronterapi ersättningsberättigande för tand i position 1–6 eller i position 7 förutsatt att tand 6 saknas och antagonist finns. omfattande defekt innebär a) att defekten omfattar minst fyra av fem ytor på premolar/molar och tre av fyra ytor på framtand/hörntand samt inbegriper incisalskäret, eller b) att 2/3 av tandens kronvolym är förlorad. defekt inbegriper även ytor som har ersatts av fyllningsmaterial. omfattande defekt vid abrasion och tandslitage innebär att dentinet blottats och att tandens kliniska krona reducerats med minst 1/3. omfattande defekt vid erosion innebär att dentinet på lingual- och ocklusalytan har blottats och en övervägande del av emaljen har försvunnit. d.4 utbyte av åtgärd, krona om patienten väljer en behandling i form av en krona (åtgärd 801 och 802 eller åtgärd 801 och 803), beräknas tandvårdsersättning för åtgärd 703 om defekten avser en fram- eller hörntand, eller för åtgärd 706 om defekten avser en molar eller premolar. tandvårdsersättning beräknas dock på det lägsta av följande tre belopp: referenspriset för den ersättningsberättigande åtgärden (703 för fram- eller hörntand, 706 för molar eller premolar), eller referenspriserna eller vårdgivarens priser för den aktuella patienten för de faktiskt utförda åtgärderna (åtgärd 801 och 802 eller åtgärd 801 och 803). d.5 fast protetik som görs om inom två år efter slutförande av en fast protetisk åtgärd 801–803 är ny åtgärd 801–803 inte ersättningsberättigande för samma tandposition. 10 undantag då fast protetik görs om i följande fall är åtgärd 801 och 802 eller åtgärd 801 och 803, efter förhandsprövning, ersättningsberättigande inom två år från det att åtgärderna slutförts: 1. om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om, 2. om konstruktionen på ingående tand utsatts för yttre våld, eller 3. om konstruktionen på ingående tand behöver göras om p.g.a. ny skada på annan tandposition. e. rehabiliterande och habiliterande vård diagnoskod diagnos/tillstånd villkor för ersättning (kodförklaring, se nedan) sfs 2008:193 koder för ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder (kodförklaring, se bilaga 2) 362, 891 och a) 827, 829 eller b) 423, 424, 425, 426, 491, 492, 865 eller c) 871, 874, 878 362, 891 och a) 828, 829 eller b) 423, 424, 425, 426, 427, 428, 430, 491, 492, 861, 862, 863 eller c) 871, 872, 873, 874, 875, 876, 878 362, 801, 802, 803, 806, 808, 821, 822, 823, 824, 825, 826, 827, 828, 829, 835, 891 5001 helt tandlös underkäke e.2, e.3, e.7, e.8, e.9 5002 helt tandlös överkäke e.2, e.3, e.7, e.8, e.9 5005 partiell tandlöshet oavsett antal tänder och där tandlöshetstillståndet ska åtgärdas med avtagbar protes enkelsidig friändstandlöshet där samtliga tänder i position 5–8 saknas e.5, e.8, e.9 urtagskrona (åtgärd 801 och 802 eller 803) ersätts där det behövs. 5011 e.2, e.3, e.4, e.5, e.6, e.9 362, 801(högst 2), 802 eller behandling med tandstödd bro 803 (högst 2 totalt), 804 (åtgärderna 801x2, 804x1, vid (högst 1), 891 rotfyllda stödtänder 802 och/eller 803 (högst 2 totalt)) med högst två stöd (åtgärd 801) och ett broled (åtgärd 804) distalt placerat är ersättningsberättigande. e.2, e.3, e.5, e.6, e.9 behandling med tandstödd bro (åtgärd 801–804) med två stöd (åtgärd 801) och ett hängande broled (åtgärd 804) är ersättningsberättigande. vid implantatstödd protetik är högst två implantat (åtgärd 851) ersättningsberättigande. hängande broled (åtgärd 853) är inte en ersättningsberättigande åtgärd. 362, 891 och a) 801 (högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 1) eller b) 421, 422, 423, 424, 427, 428, 430, 491, 492, 851 (högst 2), 852 (högst 2) 5012 enkelsidig friändstandlöshet där samtliga tänder i position 4–8 saknas 11 sfs 2008:193 5013 enkelsidig friändstandlöshet där samtliga tänder i position 3–8 saknas e.2, e.3, e.5, e.6, e.9 vid implantatstödd protetik är högst två implantat (åtgärd 851) och ett hängande broled (åtgärd 853) ersättningsberättigande. 362, 891 och a) 801 (högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 1) eller b) 421, 422, 423, 424, 427, 428, 430, 491, 492, 851 (högst 2), 852 (högst 2), 853 (högst 1) 362, 891 och a) 801 (högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 1) eller b) 421, 422, 423, 424, 427, 428, 430, 491, 492, 851 (högst 3 enligt villkor), 852 (högst 3 enligt villkor), 853 (högst 2 enligt villkor) 362, 891 och a) 801 (högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 1) eller b) 421, 422, 423, 424, 427, 428, 430, 491, 492, 851 (högst 3 enligt villkor), 852 (högst 3 enligt villkor), 853 (högst 3 enligt villkor) 362, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 430, 491, 492, 851 (högst 5 enligt villkor), 852 (högst 5 enligt villkor), 853 (högst 5 enligt villkor), 891 5014 enkelsidig friändstandlöshet där samtliga tänder i position 2–8 saknas e.2, e.3, e.5, e.6, e.9 vid implantatstödd protetik är högst tre implantat (åtgärd 851) och ett hängande broled (åtgärd 853) eller högst två implantat och två hängande broled ersättningsberättigande. 5015 enkelsidig friändstandlöshet där samtliga tänder i position 1–8 saknas e.2, e.3, e.5, e.6, e.9 vid implantatstödd protetik är högst tre implantat (åtgärd 851) och två hängande broled (åtgärd 853) eller högst två implantat och tre hängande broled ersättningsberättigande. 5016 friändstandlöshet där samtliga tänder i position 1 och bakåt saknas samt tandlöshet som går över på motstående sida e.2, e.3, e.6, e.9 implantatstödd protetik ersätts enligt följande. då sex tandluckor åtgärdas, räknat från position 5 och framåt, är högst fyra implantat (åtgärd 851) och två hängande broled (åtgärd 853) eller högst tre implantat och tre hängande broled ersättningsberättigande. då sju tandluckor åtgärdas, räknat från position 5 och framåt, är högst fyra implantat och tre hängande broled eller högst tre implantat och fyra hängande broled ersättningsberättigande. då åtta tandluckor åtgärdas, räknat från position 5 och framåt, är högst fem implantat och tre hängande broled eller fyra implantat och fyra hängande broled, eller tre implantat och fem hängande broled ersättningsberättigande i överkäken. då nio tandluckor åtgärdas, räknat från position 5 och framåt, är högst fem implantat och fyra hängande bro- 12 sfs 2008:193 led eller fyra implantat och fem hängande broled ersättningsberättigande i överkäken. 5031 entandslucka inom position 5-5 tvåtandslucka inom position 5-5 e.2, e.3, e.4, e.5, e.6, e.9 362, 801 (högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 1), 805 (högst 2), 891 362, 801 (högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 2), 805 (högst 2), 891 362, 891 och a) 801 (högst 4), 802 eller 803 (högst 4 totalt), 804 (högst 3), 805 (högst 4) eller b) 421, 422, 423, 424, 427, 428, 491, 492, 851 (högst 2), 852 (högst 2), 853 (högst 1) 5033 e.2, e.3, e.4, e.5, e.6, e.9 vid tandlöshet i position 5 och 6 kan bron utsträckas till position 7. 5034 tretandslucka. avsaknad av tre e.2, e.3, e.5, e.6, e.9 bredvidliggande tänder varav åtgärd för tandstödd bro (åtminst en inom position 5-5. gärderna 801–805) är ersättningsberättigande vid tretandslucka enligt följande. saknade tänder inom position 5-5 ersätts med ett hängande led (åtgärd 804) per saknad tand. ett eller två brostöd (åtgärd 801) på var sida om tandluckan ersätts. vid tandlöshet i position 4, 5 och 6 kan bron utsträckas till position 7. saknas tre tänder i position 5, 6 och 7 är tandstödd bro med två stöd (åtgärd 801) och ett hängande led (åtgärd 804) ersättningsberättigande. implantatstödd protetik (åtgärderna 421–424, 851–853) är ersättningsberättigande enligt följande. saknade tänder inom position 5-5 ersätts med högst två implantat (åtgärd 851) då två bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5 och med två implantat (åtgärd 851) och ett hängande broled (åtgärd 853) när tre bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5. fyr- eller flertandslucka. avsaknad av fyra eller fler bredvidliggande tänder varav minst två inom position 5-5. e.2, e.3, e.5, e.6, e.9 åtgärd för tandstödd bro (åtgärderna 801-805) är ersättningsberättigande vid fyr- eller flertandslucka enligt följande. saknade tänder inom position 5-5 ersätts med ett hängande led (åtgärd 804) per saknad tand. ett eller två brostöd (åtgärd 801) på var sida om tandluckan ersätts. implantatstödd protetik (åtgärderna 421–426, 851–853) är ersättningsberättigande enligt följande. saknade tänder inom position 5-5 ersätts med högst – två implantat (åtgärd 851) när två bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, 5035 362, 891 och a) 801 (högst 4), 802 eller 803 (högst 4 totalt), 804 (högst 4), 805 (högst 4) eller b) 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 430, 491, 492, 851 (högst 5 enligt villkor), 852 (högst 5 enligt villkor), 853 (högst 5 enligt villkor) 13 sfs 2008:193 – två implantat (åtgärd 851) och ett hängande led (åtgärd 853) när tre bredvidliggande tänder saknas inom position 55, – tre implantat och ett hängande led eller två implantat och två hängande led när fyra bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, – tre implantat och två hängande led eller två implantat och tre hängande led när fem bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, – fyra implantat och två hängande led eller tre implantat och tre hängande led när sex bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, – fyra implantat och tre hängande led eller tre implantat och fyra hängande led när sju bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, – fem implantat och tre hängande led i överkäken eller fyra implantat och fyra hängande led eller tre implantat och fem hängande led när åtta bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, – fem implantat och fyra hängande led i överkäken eller fyra implantat och fem hängande led när nio bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5. när tio bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5 ersätts antal helkäksimplantat enligt diagnos/tillstånd 5001 eller 5002. 5036 entandslucka inom position 5-5 e.2, e.3, e.4, e.5, e.6, e.9 362, 801 (högst 4), 802 eller där ändstödet är bräckligt bron kan utsträckas med ett led 803 (högst 4 totalt), 804, 805 åt aktuell sida om något av bro- (högst 4), 891 stöden inte bedöms ge tillräckligt god långsiktig prognos för konstruktionen p.g.a.: – rotfyllt stöd med bräcklig rot, – kort rot, – parodontal nedbrytning, – ogynnsam påbitning, eller – kort/bräcklig klinisk krona. ersättningsberättigande åtgärd är tandstödd bro (åtgärd 801–805) med högst två stöd (åtgärd 801) på var sida om tandluckan. 14 sfs 2008:193 5037 tvåtandslucka inom position 5-5 där ändstödet är bräckligt e.2, e.3, e.4, e.5, e.6, e.9 362, 801 (högst 4), 802 eller bron kan utsträckas med ett led 803 (högst 4 totalt), 804 åt aktuell sida om något av bro- (högst 2), 805 (högst 4), 891 stöden inte bedöms ge tillräckligt god långsiktig prognos för konstruktionen p.g.a.: – rotfyllt stöd med bräcklig rot, – kort rot, – parodontal nedbrytning, – ogynnsam påbitning, eller – kort/bräcklig klinisk krona. ersättningsberättigande åtgärd är tandstödd bro (åtgärderna 801–805) med högst två stöd (åtgärd 801) på var sida om tandluckan. vid tandlöshet i position 5 och 6 kan bron utsträckas till position 7. e.1 362, 401, 402, 403, 404, 405, ett villkor för ersättning är att 491, 501, 502, 503, 504, 521, tanden ska bli föremål för res- 522, 523, 541, 591 taurerings- eller rehabiliteringsåtgärd. 362, 605, 691, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708, 807, 891 5041 ofullständig rotfyllning 5042 partiell tandlöshet vid abraderat temporär semipermanent bro bett där betthöjd behöver son- är ersättningsberättigande för deras abraderat bett motsvarande 1/3 av kronhöjden på affekterade tänder och där sonderande behandling och betthöjdsbestämning behöver utföras. partiell tandlöshet hos patient med sviktande hälsa 5043 e.5, e.9 362, 802, 803, 807, 891 temporär semipermanent bro är ersättningsberättigande för patient med sviktande hälsa, vars hälsotillstånd förhindrar att hela tandvårdsbehovet kan tillgodoses, samt vid tveksam prognos hos restbettet och tveksam kooperation på grund av ohälsa. e.5, e.9 362, 802, 803, 807, 891 temporär semipermanent bro är ersättningsberättigande för bett med tveksam prognos eller då ingen ytterligare protetisk behandling planeras. e.5, e.9 temporär semipermanent bro är ersättningsberättigande vid partiell tandlöshet där utvärdering av behandling av karies, rotbehandling eller behandling av käkfunktionsstörning behöver göras under en längre tid, p.g.a. att prognosen är osäker för den permanenta behandlingen. 362, 802, 803, 807, 891 5044 partiell tandlöshet i bett med tveksam prognos 5045 partiell tandlöshet där utvärdering av kariologisk, endodontisk, bettfysiologisk eller parodontal behandling behöver göras före permanent rehabilitering 15 sfs 2008:193 5051 avsaknad av retention e.1 362, 441, 491, 492, 501, 502, ersättningsberättigande om till- 503, 504, 522, 523, 591 ståndet kräver behandling inför rehabilitering (800-åtgärderna). e.5, e.9 362, 492, 802, 803, 807, 821, ersättningsberättigande förut- 823, 891 satt ökad tandmobilitet av minst grad ii samt benförlust på motsvarande minst halva rothöjden på 70% av antalet tänder i aktuell käke regio 6-6. 70% av 12 eller 11 tänder motsvarar 8 tänder, av 10 tänder motsvarar 7 tänder, av 9 eller 8 tänder motsvarar 6 tänder, av 7 tänder motsvarar 5 tänder och av 6 tänder motsvarar 4 tänder. e.5, e.9 362, 492, 801, 802, 803, 804, ett villkor för ersättning är att 808, 824, 825, 826, 891 patienten har genomgått parodontal sanering och att sjukdomsprogressionen har avstannat. ersättningsberättigande vid behandlad parodontit, förutsatt ökad tandmobilitet av minst grad ii samt benförlust på motsvarande minst halva rothöjden på 70% av antalet tänder i aktuell käke regio 6-6. 70% av 12 eller 11 tänder motsvarar 8 tänder, av 10 tänder motsvarar 7 tänder, av 9 eller 8 tänder motsvarar 6 tänder, av 7 tänder motsvarar 5 tänder och av 6 tänder motsvarar 4 tänder. – e.8, e.9 301, 302, 303, 362, 821, 831, 832, 833, 834, 835, 891 301, 302, 303, 362, 821, 826, 831, 832, 833, 834, 835, 836, 837, 878, 891 301, 302, 303, 362, 701, 702, 703, 704, 705, 811, 812, 813, 814, 891 5061 parodontalt skadat bett med behov av protetisk stabilisering eller ersättning. parodontalt ej sanerat bett. 5062 parodontalt skadat bett med behov av protetisk stabilisering eller ersättning. parodontalt sanerat bett. 5443 5444 trasig eller illapassande protes hel käke, i behov av reparation trasig, illapassande delprotes i behov av reparation eller delprotes som måste byggas till fraktur eller skada i fastsittande brokonstruktion (täcker då även in då ett stöd har behövt extraheras under bron och kronan byggs om till en pontic chairside) fraktur, annan skada eller slitage i implantatkonstruktion. skadade komponenter i implantatkonstruktion. käke med delimplantat inom position 5-5 där samtliga kvarvarande tänder 5-5 förlorats och konstruktionen utökas till ett helkäksimplantat (åtgärd 864, 867). 5445 – 5446 e.3, e.6, e.7, e.9 301, 302, 303, 362, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 429, 430, 491, 492, 821, 822, 823, 852, 853, 864, 867, 874, 875, 876, 877, 878, 881, 882, 883, 884, 885, 886, 887, 888, 889, 891 16 sfs 2008:193 5901 bett och tandpositionsavvikelse e.10 901, 902, 903, 904, 905, 906, orsakad av parodontal sjukdom framtändernas position har på- 907, 908, 990 tagligt förändrats p.g.a. parodontal sjukdom. elongation av tänder, solfjäderformad spridning, traumatisk påbitning som ej kan korrigeras med bettslipning. ansikts- och käkanomali e.10 medfödda eller förvärvade ansikts- eller käkmissbildningar. e.10 bettavvikelse med tydligt störande inkompetent läppslut som orsakats av avvikelsen. tandreglering ersätts för behandling av två käkar. e.10 utseendemässigt eller funktionellt tydligt störande överbitning (överbett eller underbett). tandreglering ersätts för behandling av två käkar. 901, 902, 903, 904, 905, 906, 907, 908, 990 901, 902, 903, 904, 905, 906, 907, 908, 990 5903 5904 bettavvikelse, inkompetent läppslut 5905 sagitell bettavvikelse 901, 902, 903, 904, 905, 906, 907, 908, 990 5906 vertikal bettavvikelse e.10 901, 902, 903, 904, 905, 906, omfattande avsaknad av tand- 907, 908, 990 kontakt mellan tandbågarna vid sammanbitning som orsakar en tydlig funktionell störning. tandreglering ersätts för behandling av två käkar. e.10 901, 902, 903, 904, 905, 906, funktionellt påtagligt störande 907, 908, 990 tvångsföring. tandreglering ersätts för behandling av en käke men om tvångsföringen orsakas av avvikelser i båda käkarna ersätts även för behandling av två käkar. motivet för detta måste framgå av journal eller dokumentation. e.10 901, 902, 903, 904, 905, 906, bettavvikelser som tydligt or907, 908, 990 sakar tand- eller mjukvävnadsskada. tandreglering ersätts för behandling av två käkar. e.10 401, 402, 403, 404, 405, 901, påtagligt störande trångställ902, 903, 904, 905, 906, 907, ning i överkäkens främre del 908, 990 från tand i position 5-5. extrem trångställning i underkäkens främre del position 5-5. tandreglering ersätts för behandling i underkäkens främre del endast i de fall där trångställningen är så pass uttalad att det 5907 funktionell bettavvikelse 5908 vävnadsskadande bettavvikelse 5909 tandpositionsavvikelse, trångställning 17 sfs 2008:193 1) föreligger risk för eller redan finns en vävnadsskada, exempelvis en gingival retraktion som kan härledas till tandpositionsavvikelsen, eller 2) en tand är helt utblockerad ur tandbågen. tandreglering ersätts för behandling av två käkar i de fall behandlingen i ena käken kräver att behandling måste genomföras i den andra käken för att bettfunktionen ej ska påverkas eller att tandbågen i andra käken inte ska påverkas negativt. 5910 tandpositionsavvikelse, glesställning e.10 901, 902, 903, 904, 905, 906, påtagligt störande glesställning 907, 908, 990 i överkäkens främre del. tandreglering ersätts för behandling av lokaliserad glesställning i fall av påtagligt störande diastema mediale. tandreglering ersätts för behandling av två käkar i de fall behandlingen av överkäken kräver att behandling måste genomföras i underkäken för att tandförflyttningen i överkäken inte ska hindras. e.10 901, 902, 903, 904, 905, 906, påtaglig felställning av tand el- 907, 908, 990 ler tänder i överkäkens främre del position 5-5. ersättning för behandling i andra positioner i tandbågarna och då även i underkäken vid 1) kombinationsbehandling med protetik för att räta upp tänder och därigenom undvika rotbehandling, eller 2) felställning som orsakar funktionell störning som inte kan åtgärdas med bettslipning. e.10 901, 902, 903, 904, 905, 906, tand i position 5-5 som är vik- 907, 908, 990 tig för funktionen eller orsakar en störande tandlucka, exempelvis retinerad tand där tandlucka finns. ersättning gäller behandling i en käke om inte behandling av båda käkarna krävs för att behålla bettfunktionen och erhålla önskad tandförflyttning. 5911 tandpositionsavvikelse, felställning 5912 tandpositionsavvikelse, tandretention 18 sfs 2008:193 5913 tandpositionsavvikelse, avvikande frambrott e.10 901, 902, 903, 904, 905, 906, tand i position 5-5 med avvi907, 908, 990 kande frambrott eller frambrottsriktning som stör eller är viktig för funktionen eller som orsakar en tydligt störande tandlucka. ersättning gäller behandling i en käke om inte behandling av båda käkarna krävs för att behålla bettfunktionen och erhålla önskad tandförflyttning. för rehabiliterande och habiliterande vård gäller generellt följande villkor för ersättning. innan åtgärden påbörjas ska diagnos/tillstånd dokumenteras med röntgen, foto eller modell. för rehabiliterande och habiliterande vård gäller vidare dels de villkor som anges specifikt för olika diagnoser/tillstånd, dels, i den mån det anges för respektive diagnos/tillstånd, följande villkor för ersättning. e.1 undantag rotbehandlingsåtgärder rotbehandlingsåtgärder (500-åtgärder) är inte ersättningsberättigande för tand i position 8. e.2 begränsning implantatstödd protetik implantatstödd protetik (åtgärderna 421–426, 851–853) är inte ersättningsberättigande för tänder i position 6, 7 eller 8. under en ersättningsperiod ersätts högst sex implantat (åtgärd 851) i överkäken och fyra implantat (åtgärd 851) i underkäken. vid implantat i del av käke ska övriga tänder i käken ha god prognos, vilket innebär avsaknad av apikal eller grav parodontal sjukdom samt att de bedöms kunna fungera i bettet i minst två år från det att implantatbehandlingen slutförts. e.3 fabrikat fabrikat på använt implantat ska anges. e.4 utbyte av åtgärd, implantat om patienten vid diagnos/tillstånd 5011, 5031 eller 5036 väljer en behandling i form av ett singelimplantat (åtgärderna 421, 422, 851, 852), beräknas tandvårdsersättning utifrån ett belopp som motsvarar det lägsta av följande belopp: 1. referenspriserna för åtgärderna 801x2 och 804x1, 2. vårdgivarens priser för de faktiskt utförda åtgärderna för den aktuella patienten, och 3. referenspriserna för de faktiskt utförda åtgärderna. om patienten vid tvåtandslucka (diagnos/tillstånd 5033 eller 5037) väljer en behandling i form av implantat (åtgärderna 421–424, 851, 852) beräknas tandvårdsersättning utifrån ett belopp som motsvarar det lägsta av följande belopp: 19 sfs 2008:193 1. referenspriserna för åtgärderna 801x2 och 804x2, 2. vårdgivarens priser för de faktiskt utförda åtgärderna för den aktuella patienten, och 3. referenspriserna för de faktiskt utförda åtgärderna. e.5 fast protetik som görs om inom två år efter slutförande av protetiska åtgärder 801–804, 808, är ny åtgärd 801–804, 808 eller åtgärd 851–852 inte ersättningsberättigande för samma tandposition. e.6 implantat som görs om, del av käke inom två år efter slutförande av implantatkirurgiska åtgärder 421–428 samt protetiska åtgärder 851–853 är ny åtgärd 421–428, 851–853 eller åtgärd 801–804 inte ersättningsberättigande för samma tandposition eller för ett stöd på vardera sida vid en- eller tvåtandslucka och två stöd på vardera sidan vid tre- eller fyrtandslucka. e.7 implantat som görs om, hel käke inom två år efter slutförande av kirurgiska och protetiska åtgärder vid implantatprotetik (åtgärd 423–428, 861–863, 865) är ny åtgärd 423–428, 861– 863, 865 eller åtgärd 864, 867, 871–878, 881 eller åtgärd 883–889 inte ersättningsberättigande för samma käke. inom två år efter slutförande av åtgärd 864, 867 är ny åtgärd 864, 867 eller åtgärd 881, 883–889 inte ersättningsberättigande för samma käke. inom två år efter slutförande av åtgärd 874–876 är ny åtgärd 874–876 inte ersättningsberättigande för samma käke. inom ett år efter slutförande av åtgärd 871–873, 878 är ny åtgärd 871– 873, 878 eller åtgärd 832–837, 877 eller åtgärd 885–886 inte ersättningsberättigande för samma käke. e.8 avtagbar protetik som görs om inom ett år efter slutförande av en avtagbar protetisk åtgärd 824–828 är ny åtgärd 824–828 eller åtgärd 832–837 inte ersättningsberättigande för samma käke. e.9 undantag från e.5–e.8 i följande fall är åtgärd 421–428, 801–804, 808, 851–853, 861–867 eller åtgärd 874–876, efter förhandsprövning, ersättningsberättigande inom två år från det att åtgärderna slutförts: 1. om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om, 2. om konstruktionen på ingående tand utsatts för yttre våld, eller 3. om konstruktionen på ingående tand behöver göras om p.g.a. ny skada på annan tandposition. i följande fall är åtgärd 824–828, 871–873 eller åtgärd 878, efter förhandsprövning, ersättningsberättigande inom ett år från det att åtgärderna slutförts: 1. om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om, eller 2. om konstruktionen på ingående tand utsatts för yttre våld. 20 e.10 tandreglering för tandreglering gäller att avvikelsen ska vara funktionellt eller utseendemässigt tydligt störande och av en omfattning som svarar mot följande behandlingsbehov: – stort behov: utseendemässigt eller funktionellt starkt störande anomalier, såsom prenormala tvångsbett, djupbett med gingival irritation, extrema öppna bett, tvångsförande och artikulationsstörande kors- och saxbett, uttalade frontala trång- eller glesställningar, postnormala bett med stort horisontellt överbett, retinerade hörntänder, estetiskt eller funktionellt störande rotationer eller omfattande aplasier i sidosegment, – mycket stort behov: utseendemässigt eller funktionellt handikappande anomalier, såsom lkg-defekter, extrema post- och prenormala bett, retinerade incisiver i överkäken eller omfattande aplasier. sfs 2008:193 21 sfs 2008:193 bilaga 2 ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder med referenspriser för de ersättningsberättigande tandvårdsåtgärderna används följande serier: 100 undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 200 sjukdomsförebyggande åtgärder 300 sjukdomsbehandlande åtgärder 400 kirurgiska åtgärder 500 rotbehandling 600 bettfysiologiska åtgärder 700 reparativa åtgärder 800 protetiska åtgärder 900 tandreglering 100 undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder i undersökningsåtgärderna ingår – upptagande av anamnes- och statusuppgifter som är nödvändiga för undersökning och diagnostik samt information till patienten avseende dessa, – i förekommande fall erforderliga foton för diagnostik, behandlingsplanering och dokumentation, samt – i förekommande fall provtagning, receptförskrivning och remisshantering inklusive dokumentation. åtgärds- åtgärd kod 101 basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare åtgärden innefattar – kariesdiagnostik och diagnostik av gingivit och parodontit genom förenklad parodontal undersökning, bedömning av munslemhinnan och käkfunktionen samt identifiering av andra faktorer som visar på ett behov av en kompletterande utredning, – bildtagning samt analys av upp till fyra intraorala bilder när indikation föreligger för undersökning med röntgen för diagnostiken av karies eller marginal parodontit, – riskbedömning, – hälsoinformation, inklusive rekommendationer om egenvård, – förebyggande åtgärder upp till fem minuter i form av enklare munhygieninstruktion, borttagande av ringa mängd tandsten eller fluorbehandling av enstaka tänder, samt – i förekommande fall skriftlig prisuppgift eller skriftlig behandlingsplan enligt 10 § denna förordning. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 102 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. referenspris (kronor) 615 22 sfs 2008:193 102 fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist åtgärden innefattar (inom en tandhygenists kompetensområde) – upptagande av anamnes och statusuppgifter samt diagnostik av karies, gingivit och parodontit, – identifiering av andra faktorer som visar på ett behov av kompletterande utredning samt information till patienten avseende dessa, – riskbedömning, – hälsoinformation inklusive rekommendationer om egenvård, – bildtagning samt analys av upp till fyra intraorala bilder, när indikation föreligger för undersökning med röntgen för diagnostiken av karies och/eller marginal parodontit, – förebyggande åtgärder upp till 10 minuter i form av enklare munhygieninstruktion, borttagande av ringa mängd tandsten eller fluorbehandling av enstaka tänder, samt – i förekommande fall skriftlig prisuppgift eller skriftlig behandlingsplan enligt 10 § denna förordning. i de fall behov av tillkommande utredning enligt åtgärd 103 eller 104 föreligger ska patienten erbjudas denna hos tandläkare. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 101 eller 105 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, utförd av tandläkare åtgärden tillämpas – som en kompletterande åtgärd till 101 eller 102 där vidare utredning behövs utöver basundersökning i form av utredning inför bettrehabilitering eller utredning av smärtproblem, bettfysiologiska problem, slemhinneproblem, apikala tillstånd, kariesproblem eller parodontala problem, – vid utredning och diagnostik av akuta tillstånd, – vid kontroll av befintlig sjukdom eller behandlingsresultat, samt – för utredning som utförs av annan behandlare (konsultation). åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 104 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. akut eller kompletterande undersökning eller utredning som omfattar flera tänder eller multipla problem, utförd av tandläkare åtgärden tillämpas – som en kompletterande åtgärd till 101 eller 102 där vidare utredning behövs utöver basundersökning i form av utredning inför omfattande bettrehabilitering eller utredning av omfattande smärtproblem, omfattande bettfysiologiska problem, omfattande slemhinneförändringar, omfattande apikala tillstånd, omfattande kariesproblem eller omfattande parodontala problem, – vid omfattande utredning och diagnostik av akuta tillstånd, – vid omfattande kontroll av befintlig sjukdom eller behandlingsresultat, samt – för omfattande utredning som utförs av annan behandlare (konsultation). åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 103 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, utförd av tandhygienist åtgärden tillämpas – som en kompletterande parodontal undersökning efter åtgärd 101, – vid utvärdering av behandlingsresultat, – vid undersökning av akuta tillstånd hänförliga till tandhygienistens kompetensområde, samt – vid fördjupad kariesutredning inklusive kostanamnes. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 102 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. 565 103 310 104 1 445 105 440 23 sfs 2008:193 106 specialistutredning åtgärden kan enbart debiteras för en patient som remitterats till tandläkare med erkänd odontologisk specialistkompetens. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 101, 102, 103 eller 104 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. röntgenåtgärder i samtliga röntgenåtgärder ingår exponering, framtagning, analys, lagring av bilder samt skriftlig dokumentation. röntgenundersökning av enskild tand åtgärden innefattar erforderliga intraorala bilder. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 122, 123 eller 126 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. röntgenundersökning, delstatus åtgärden innefattar erforderliga intraorala bilder av mer än en tandposition. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 121, 123 eller 126 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan åtgärden avser helstatus och innefattar erforderliga intraorala bilder som täcker samtliga tänders apikala och marginala förhållanden samt käkben. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 121, 122, 124 eller 126 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. åtgärden är ersättningsberättigande högst en gång per patient och ersättningsperiod. panoramaröntgen åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 123 eller 126 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. röntgenundersökning, extraoral röntgenundersökning, omfattande åtgärden innefattar intraoralt helstatus och panoramaröntgen exponerade samma dag och vid samma mottagning. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 121, 122, 123 eller 124 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. åtgärden är ersättningsberättigande högst en gång per patient och ersättningsperiod. studiemodell, för behandlingsplanering åtgärden innefattar studiemodell avseende båda käkarna och index. åtgärden kan endast debiteras när studiemodell behövs för behandlingsplanering. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. salivsekretionsmätning åtgärden innefattar – information om provtagningen, – insamlande av saliv, – mätning av sekretionsvärden, – dokumentation, samt – eventuellt remissvar. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning åtgärden innefattar endast laboratoriekostnaden. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. 950 120 – 121 40 122 200 123 680 124 455 125 126 430 830 141 500 161 370 162 225 24 sfs 2008:193 163 biopsi inklusive laboratorieundersökning (pad) åtgärden innefattar tagande av biopsi samt kostnaden för den histologiska analysen, dokumentation samt skriftligt svar. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. kompletteringsåtgärd för specialist i oral radiologi, per behandlingstillfälle åtgärden avser konsultation. åtgärden kan endast debiteras av specialist i oral radiologi och kan enbart debiteras för en patient som remitterats till sådan specialist. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. 1 305 191 635 200 sjukdomsförebyggande åtgärder åtgärderna i 200-serien innefattar information och förebyggande behandling vid risk för tandsjukdom. åtgärds- åtgärd kod 201 information och instruktion vid risk för karies, gingival/ parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning åtgärden innefattar – information till patienten om orsakssamband och om skötsel av munhygien i syfte att förebygga karies, parodontit, peri-implantit, samt – utförlig instruktion gällande egenvård (användning av tandborste, tandtråd, tandsticka, mellanrumsborstar m.m.). åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 101, 102, 301, 302, 303, 311, 321, 341 eller 342 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning i kombination med undersökningsåtgärd åtgärden innefattar – polering för avlägsnande av bakteriebeläggningar/biofilm med roterande instrument eller motsvarande och polerpasta, – avlägsnande av supragingival tandsten, – approximal rengöring, samt – erforderlig fluorbehandling. åtgärden omfattar cirka 10 minuter behandlingstid. åtgärden kan endast kombineras med åtgärd 101 eller 102 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning åtgärden innefattar – polering för avlägsnande av bakteriebeläggningar/biofilm med roterande instrument eller motsvarande och polerpasta, – avlägsnande av supragingival tandsten, – approximal rengöring, samt – erforderlig fluorbehandling. åtgärden omfattar cirka 30 minuter behandlingstid. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 101, 102, 103, 104, 105, 301, 302, 303, 311, 321, 341 eller 342 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. profylaxskena, per skena åtgärden innefattar avtryckstagning samt framställning, utprovning och utlämning av skena. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. referenspris (kronor) 335 202 120 203 335 204 550 25 sfs 2008:193 300 sjukdomsbehandlande åtgärder referenspris (kronor) 340 åtgärds- åtgärd kod 301 sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling åtgärden innefattar sjukdoms- och smärtbehandling av mindre omfattning, främst i form av justering vid skavsår (decubitus), enkel temporär fyllning, spolning vid pericoronit och andra infektioner, behandling av känsliga tandhalsar eller slipning av enstaka tand. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 201, 202, 203, 302 eller 303 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. sjukdomsbehandlande åtgärder åtgärden innefattar sjukdoms- och smärtbehandling, främst i form av långtidstemporär fyllning, incision, spolning och tamponad vid abscess inklusive bedövning, mjukrebasering av protes, en temporär krona, behandling av postoperativa besvär (när denna görs av annan än den som ursprungligen gjorde behandlingen), behandling vid dry socket, smärtbehandling vid tandfrakturer inklusive temporära fyllningar, behandling av ilningar eller behandling av akuta tillstånd i käkled eller käkmuskler som orsakat käkfunktionsstörning. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 201, 202, 203, 301 eller 303 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling åtgärden innefattar omfattande sjukdoms- och smärtbehandling, främst i form av två eller flera långtidstemporära fyllningar, två eller flera temporära kronor, behandling av omfattande postoperativ blödning (med villkoret att primäringreppet är utfört på annan mottagning), splinting vid parodontit då mobila tänder bondas till varandra samt vid trauma då tidskrävande åtgärder utförs, såsom bonding till granntänder eller när exartikulerad-subluxerad tand reponeras och splintas mot granntänder. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 201, 202, 203, 301 eller 302 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. information och instruktion vid tand- och munsjukdomar (kariessjukdom, parodontal sjukdom, peri-implantit och käkfunktionsstörningar) åtgärden innefattar – information om orsakssamband och om skötsel av munhygien vid karies, parodontit eller peri-implantit, – utförlig instruktion gällande egenvård (användning av tandborste, tandtråd, tandsticka, mellanrumsborstar m.m.), samt – vid käkfunktionsstörning strukturerad patientundervisning rörande orsaker till symptomfria knäppningar och spänningstillstånd i käksystemet samt instruktion i enklare avslappningsövningar och rörelseträning. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 201, 202 eller 203 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. åtgärden är ersättningsberättigande högst fyra gånger per patient och ersättningsperiod. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. icke-operativ behandling av kariessjukdom åtgärden innefattar professionell tandrengöring, såsom intensiv fluorbehandling som har evidens som tilläggsmetod till regelbunden användning av fluortandkräm eller antimikrobiell behandling, eller kostrådgivning. om åtgärden debiteras vid en fördjupad kostrådgivning ska denna ha sin bakgrund i en kostanamnes. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 201, 202 eller 203 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. 302 625 303 1 365 311 345 321 345 26 sfs 2008:193 341 sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mindre omfattning åtgärden innefattar depuration/mekanisk infektionsbekämpning vid mindre paradontala problem på mindre än hälften av bettets tänder eller enstaka implantat. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 201, 202, 203 eller 342 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större omfattning åtgärden innefattar omfattande behandling av peri-implantit vid två eller fler implantat eller depuration/mekanisk infektionsbekämpning vid paradontala problem på mer än hälften av bettets tänder, då det finns ett flertal fördjupade tandköttsfickor och furkationsinvolveringar eller hårt sittande tandsten. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 201, 202, 203 eller 341 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. lustgassedering, per gång åtgärden innefattar information om lustgassedering, introduktion med syrgas, lustgasupptrappning, lustgasavtrappning, syrgasavtrappning samt kort övervakning efter slutförd sedering. 355 342 665 362 720 400 kirurgiska åtgärder samtliga åtgärder i 400-serien innefattar handläggning av komplikationer och efterbesvär upp till 14 dagar efter behandlingstillfället, samt i förekommande fall kontrollröntgen. åtgärds- åtgärd kod 401 tanduttagning, en tand åtgärden innefattar tanduttagning av en tand, inklusive bedövning, blodstillning, eventuell sutur och postoperativ information. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient och tandnummer. tanduttagning, en tand, komplicerad åtgärden innefattar tanduttagning av en tand i komplicerade fall, såsom extraktion som kräver separation av tanden eller friläggning. åtgärden innefattar bedövning, blodstillning, suturering och postoperativ information. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient och tandnummer. tanduttagning, tillkommande, enkel åtgärden innefattar tanduttagning av en tand. åtgärden kan kombineras med åtgärd 401 eller 402 och avser situation där ett antal tänder som ska extraheras innefattas av samma lokalanestesi och är enkla att extrahera, såsom vid parodontal försvagning. åtgärden debiteras per tillkommande tand. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient och tandnummer. referenspris (kronor) 755 402 1 425 403 140 27 sfs 2008:193 404 operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operationstillfälle åtgärden innefattar operationsuppdukning för intraoral operation, fällande av lambå, vid behov friläggning, avlägsnande av käkben, separation av tand, sårtoilette med spolning, hemostas, sårförslutning samt postoperativ information och läkningskontroll. åtgärden kan inte kombineras med åtgärderna 401, 402 eller 403 i samma kvadrant, dvs. tänderna i position 1 upp till 8 på samma sida och i samma käke, för samma patient under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient och tandnummer. omfattande dentoalveolär kirurgi åtgärden innefattar operationsuppdukning för intraoral operation, fällande av lambå, vid behov friläggning, avlägsnande av käkben, separation av tand, sårtoilette med spolning, hemostas, sårförslutning samt postoperativ information och läkningskontroll. åtgärden innefattar operativt avlägsnande av tänder vid komplicerade förhållanden, slutning av oroantral kommunikation vid extraktionskomplikation, eller komplicerad operativ friläggning av tand, med anbringande av ortodontiskt förankringselement, samt sedering med perorala läkemedel. komplicerade förhållanden kan vara närhet till mandibularkanal (underkäksnerven), mycket komplicerad rotanatomi, distoangulärt tippade tänder, inskränkt gapförmåga p.g.a. allmänsjukdom eller trauma, horisontellt liggande tänder eller extremt högt liggande tänder i överkäken. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. kirurgiska åtgärder vid implantatprotetik undersökning inför ingreppet ingår inte i implantatoperationsåtgärderna (421–429). implantatkomponenter ingår ej. operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per operationstillfälle åtgärden innefattar operation inklusive för- och efterbehandling, samt sedering med perorala läkemedel. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 422 för samma patient och tandposition och under samma dag. kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle åtgärden avser friläggning med samtidig insättning av en distanskomponent. operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle åtgärden innefattar operation inklusive för- och efterbehandling, samt sedering med perorala läkemedel. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 424 för samma patient och tandposition och under samma dag. kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle åtgärden avser friläggning med samtidig insättning av två eller tre distanskomponenter. operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per operationstillfälle åtgärden innefattar operation inklusive för- och efterbehandling, samt sedering med perorala läkemedel. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 426 för samma patient och tandposition och under samma dag. kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle åtgärden avser friläggning med samtidig insättning av fler än tre distanskomponenter. 2 135 405 3 610 420 – 421 3 175 422 1 275 423 4 375 424 1 430 425 6 125 426 1 895 28 sfs 2008:193 427 benaugmentation med egen benvävnad åtgärden innefattar uppbyggnad av förlorat käkben inför implantatinstallation där ben hämtas från den egna benvävnaden, samt sedering med perorala läkemedel. görs samtidig implantatinstallation ingår benaugmentationen i åtgärden för insättning av implantatet. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 421, 423, 425 eller 428 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. åtgärden kan endast debiteras i kombination med åtgärd 491 eller 492. benaugmentation med benersättningsmaterial åtgärden innefattar uppbyggnad av förlorat käkben inför implantatinstallation med benersättningsmaterial, samt sedering med perorala läkemedel. görs samtidig implantatinstallation ingår benaugmentationen i åtgärden för insättning av implantatet. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 421, 423, 425 eller 427 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. åtgärden kan endast debiteras i kombination med åtgärd 491 eller 492. borttagande av implantat, per operationstillfälle åtgärden innefattar operativt avlägsnande av ett eller flera implantat samt sedering med perorala läkemedel. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång för samma patient och tandposition och under samma dag. peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi åtgärden innefattar lyft av käkhålans slemhinna för att skapa utrymme för implantatinsättning, särskild plastik vid slutning av extraktionsdefekt vid direktinstallation av implantat eller lokal benutfyllnad av incisivkanal vid installation av implantat. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. parodontalkirurgiska åtgärder plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid peri-implantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle åtgärden innefattar mekanisk infektionsbekämpning med uppfällning av lambå. åtgärden kan även användas för korrigerande mjukvävnadskirurgi, såsom återställande av papill, frenulumplastik eller vid preprotetisk friläggning med lambå. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom, per operationstillfälle åtgärden avser omfattande parodontal operation vid tre tänder eller fler och innefattar mekanisk infektionsbekämpning med uppfällning av lambå. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. kirurgisk behandling av peri-implantit vid två eller fler implantat, per operationstillfälle åtgärden avser omfattande paradontal operation och innefattar mekanisk infektionsbekämpning med uppfällning av lambå. åtgärden omfattar dock ej borttagande av implantatbro, vilket debiteras enligt åtgärd 882. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. kompletteringsåtgärd för specialist i oral kirurgi, per behandlingstillfälle åtgärden kan endast debiteras av specialist i oral kirurgi och kan enbart debiteras för en patient som remitterats till sådan specialist. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. 4 375 428 5 870 429 3 290 430 855 440 441 – 1 705 442 3 415 443 2 990 491 370 29 sfs 2008:193 492 kompletteringsåtgärd för specialist i parodontologi, per behandlingstillfälle åtgärden kan endast debiteras av specialist i paradontologi och kan enbart debiteras för en patient som remitterats till sådan specialist. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. 370 500 rotbehandling samtliga åtgärder i 500-serien innefattar all rotbehandling, såsom röntgen, bakterieprov och upprepade rensningar, fram till färdig rotfyllning och förslutning av tanden med temporär fyllning. i förekommande fall ingår även återbesök vid komplikationer. åtgärds- åtgärd kod 501 upprensning och rotfyllning, en rotkanal åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 502, 503 eller 504 för samma patient och tand under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandnummer, dag och behandlare. upprensning och rotfyllning, två rotkanaler åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 501, 503 eller 504 för samma patient och tand under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandnummer, dag och behandlare. upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 501, 502 eller 504 för samma patient och tand under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandnummer, dag och behandlare. upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 501,502 eller 503 för samma patient och tand under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandnummer, dag och behandlare. akut endodontisk behandling åtgärden innefattar akut endodontisk behandling, såsom trepanation och cavumextirpation, samt provisorisk fyllning. åtgärden kan debiteras om behandling görs akut hos annan behandlare än den som ska göra rotfyllningen färdig. åtgärden kan under samma ersättningsperiod inte kombineras med annan rotbehandlingsåtgärd (åtgärd 501, 502, 503, 504, 522, 523, 541) för samma patient och tandnummer och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandnummer, dag och behandlare. komplicerad kanallokalisation åtgärden kan debiteras vid lokalisation av trånga oblitererade eller kraftigt krökta kanaler samt vid rensning genom krona. vidgning av rotkanaler ingår inte i åtgärden. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandnummer, behandlare och ersättningsperiod. stiftborttagning åtgärden innefattar avlägsnande av stift i rotkanal före rotfyllningsåtgärd eller vid ny stiftförankring vid protetik. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandposition och ersättningsperiod. referenspris (kronor) 2 015 502 2 555 503 3 510 504 4 150 521 645 522 640 523 945 30 sfs 2008:193 541 rotspetsoperation, per operationstillfälle åtgärden innefattar operation samt vid behov retrograd rotfyllning. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandnummer, dag och behandlare. kompletteringsåtgärd för specialist i endodonti, per behandlingstillfälle åtgärden kan endast debiteras av specialist i endodonti och kan enbart debiteras för en patient som remitterats till sådan specialist. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. 2 820 591 250 600 bettfysiologiska åtgärder åtgärds- åtgärd kod 604 mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena åtgärden innefattar avtryck i båda käkar, index, anpassning och inslipning, samt uppföljning av skenans funktion och effekt under tre månader efter utlämnandet. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena innefattar laboratorieframställd skena såsom stabiliseringsskena, shoreskena, molarstödsskena, avslappningsskena eller ledortopedisk skena. åtgärden innefattar avtryck, anpassning och inslipning samt uppföljning av dess funktion och effekt under tre månader efter utlämnandet. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. kompletteringsåtgärd för specialist i bettfysiologi, per behandlingstillfälle åtgärden kan endast debiteras av specialist i bettfysiologi och kan enbart debiteras för en patient som remitterats till sådan specialist. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. referenspris (kronor) 1 910 605 3 010 691 125 700 reparativa åtgärder samtliga åtgärder i 700-serien innefattar anestesi, material och nödvändig friläggning (undantaget friläggning med lambå), putsning och polering, anpassning av ocklusionen mot motstående käke, nödvändiga åtgärder för torrläggning såsom friläggning och anläggande av matris och kofferdam samt i förekommande fall kontrollröntgen. åtgärds- åtgärd kod 701 fyllning av en yta på framtand eller hörntand åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 702, 703, 704, 705, 706 eller 707 eller ytterligare 701 för samma patient och tandnummer under samma dag och med samma behandlare. fyllning av två ytor på framtand eller hörntand åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 701, 703, 704, 705, 706 eller 707 eller ytterligare 702 för samma patient och tandnummer under samma dag och med samma behandlare. referenspris (kronor) 510 702 800 31 2 sfs 2008:193–230 sfs 2008:193 703 fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 701, 702, 704, 705, 706 eller 707 eller ytterligare 703 för samma patient och tandnummer under samma dag och med samma behandlare. fyllning av en yta på molar eller premolar åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 701, 702, 703, 705, 706 eller 707 eller ytterligare 704 för samma patient och tandnummer under samma dag och med samma behandlare. fyllning av två ytor på molar eller premolar åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 701, 702, 703, 704, 706 eller 707 eller ytterligare 705 för samma patient och tandnummer under samma dag och med samma behandlare. fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 701, 702, 703, 704, 705 eller 707 eller ytterligare 706 för samma patient och tandnummer under samma dag och med samma behandlare. krona i plastiskt material, klinikframställd åtgärden avser omfattande fyllning på tand, där samtliga väggar/ytor på molar, premolar, hörntand eller framtand är skadade. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 701, 702, 703, 704, 705 eller 706 för samma patient och tandnummer under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandnummer, dag och behandlare. stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi åtgärden avser cementerat stift för fyllning i rotfylld kanal. åtgärden kan endast debiteras tillsammans med åtgärd 707. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandnummer, dag och behandlare. 950 704 645 705 955 706 1 250 707 1 450 708 460 800 protetiska åtgärder samtliga åtgärder i 800-serien innefattar anestesi, material och nödvändig friläggning (undantaget friläggning med lambå), avtryckstagning, provisorium torrläggning, cementering inklusive avlägsnande av överskott och eventuell polering. i åtgärderna ingår även anpassning av kontaktpunkter, av ocklusionen mot motstående käke/tänder samt tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat anges. i förekommande fall ingår även kontrollröntgen. åtgärds- åtgärd kod 801 802 laboratorieframställd krona åtgärden avser både enstaka kronor och brostöd. laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift åtgärden innefattar alla typer av gjutna pelare, med eller utan kappa samt i en eller flera rotkanaler. klinikframställd pelare med intraradikulärt stift hängande broled, per led emaljretinerad konstruktion, per stöd radikulärförankring vid avtagbar protes åtgärden inkluderar pelare och rothätta med förankringselement. referenspris (kronor) 4 430 2 725 803 804 805 806 1 115 1 885 1 500 3 205 32 sfs 2008:193 807 semipermanent krona/bro, per led den semipermanenta ersättningen ska ha en beräknad livslängd om minst 6 månader. innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner reparativa åtgärder förknippade med tandburen protetik cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandposition, dag och behandlare. broreparation 1 åtgärden innefattar broreparation utan tandteknikerinsats, såsom kompositlagningar av kronor och broar, reparation av lödfraktur, slitsning av en ränna och utfyllning/fixering med komposit, porslinsfraktur som lagas med komposit eller framställning av hängande broled när tandrot avlägsnats från krona i bro. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandposition, dag och behandlare. broreparation 2 åtgärden innefattar broreparation med tandteknikerinsats, såsom ny brodel som ska kopplas eller brokoppling med preparation, avtryck och teknikerframställning av brokopplingsdelar. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandposition, dag och behandlare. broreparation 3 åtgärden innefattar broreparation med omfattande tandteknikerinsats, såsom helt nytt akryl- eller porslinsarbete, slitsning, borttagning, lödning, bränning, nya fasader i komposit, porslin eller akrylat, inprovning och recementering. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandposition, dag och behandlare. avtagbar protetik samtliga åtgärder i 820-serien innefattar kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden om inget annat anges. med slutförande av åtgärd avses datum för definitiv utlämning av protes enligt journalanteckning. protestand, per styck åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 827, 828, 829 eller 861-877 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder åtgärden innefattar bockade klamrar samt kontroll och justering upp till en månad efter slutförande av åtgärden. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandposition, dag och behandlare. partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder åtgärden innefattar bockade klamrar samt kontroll och justering upp till en månad efter slutförande av åtgärden. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, tandposition, dag och behandlare. partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad åtgärden innefattar gjutna klamrar och klamrar i draget material. komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments åtgärden innefattar gjutna klamrar och klamrar i draget material. attachments, per styck, material hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder även dentalt stödd täckprotes kan debiteras enligt denna åtgärd. 1 905 808 810 811 2 915 – 315 812 1 210 813 3 735 814 7 695 820 - 821 50 822 3 145 823 4 215 824 825 8 715 9 185 826 827 85 5 830 33 sfs 2008:193 828 hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder även dentalt stödd täckprotes kan debiteras enligt denna åtgärd. immediatprotes åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, käke, dag och behandlare. reparation av avtagbar protes 831 justering av avtagbar protes åtgärden innefattar justering av tidigare utförd protes, såsom justering av klamrar, avslipning av överextenderade delar och inslipning. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och mottagning. lagning av protes eller tillsättning av protestand åtgärden innefattar lagning av protes utan avtryck, tillsättning av lossad protestand m.m. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och mottagning. rebasering av protes åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 834 eller 835 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och mottagning. lagning av protes där teknikerinsats krävs åtgärden innefattar lagning där avtryck krävs, såsom tillsättning av ny tand, ny klammer eller flyttning av klammer. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 832, 833, 835, 836 eller 837 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och mottagning. rebasering och lagning av protes åtgärden innefattar rebasering och samtidig lagning av protes där avtryck krävs. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 832, 833, 834, 836 eller 837 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och mottagning. komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs åtgärden innefattar komplicerad lagning där svetsning av nya stöd eller fästen behövs. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 832, 834, 835 eller 837 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och mottagning. komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes åtgärden innefattar komplicerad lagning där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 832, 834, 835 eller 836 för samma patient under samma dag och med samma behandlare. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och mottagning. protetiska åtgärder vid implantatbehandling 851 implantat, per styck åtgärden innefattar implantat, täckskruv och inläkningsdistans. åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 861, 862, 863, 864, 865, 867, 871, 872, 873 eller 877 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning. 5 830 829 5 830 – 300 832 1 010 833 2 035 834 1 610 835 2 590 836 3 080 837 5 600 – 2 040 34 sfs 2008:193 852 implantatförankrad krona åtgärden innefattar krona inkluderande rak kopplingsdel (exempelvis distans) mot implantatet vid singel- och delimplantat samt protetisk cylinder och fästskruv. åtgärden innefattar även förslutning. hängande led vid implantatförankrad bro implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat åtgärden avser hel käke och innefattar prefabricerade tänder, fräst eller gjutet broskelett, implantat och implantatkomponenter. åtgärden innefattar även förslutning. implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat åtgärden avser hel käke och innefattar prefabricerade tänder, fräst eller gjutet broskelett, implantat och implantatkomponenter. åtgärden innefattar även förslutning. implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat åtgärden avser hel käke och innefattar prefabricerade tänder, fräst eller gjutet broskelett, implantat och implantatkomponenter. åtgärden innefattar även förslutning. suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke åtgärden avser hel käke och innefattar prefabricerade tänder och fräst eller gjutet broskelett. innefattar inte implantat eller implantatkomponenter. åtgärden avser endast suprakonstruktionen, inklusive tandtekniska kopplingsdelar mot implantat, och används vid utbyggnad av tidigare delimplantat/täckprotes eller vid reparation. åtgärden innefattar även förslutning. implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat åtgärden avser hel käke och innefattar prefabricerade tänder, fräst eller gjutet broskelett, implantat och implantatkomponenter. åtgärden innefattar även förslutning. suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke åtgärden avser hel käke och innefattar prefabricerade tänder och fräst eller gjutet broskelett. åtgärden innefattar inte implantat eller implantatkomponenter. åtgärden avser endast suprakonstruktionen, inklusive tandtekniska kopplingsdelar mot implantat, och används vid utbyggnad av tidigare delimplantat/täckprotes eller vid reparation. åtgärden innefattar även förslutning. implantatstödd täckprotes, 2 implantat åtgärden innefattar prefabricerade tänder, implantat, implantatkomponenter och förankringselement. implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat åtgärden innefattar prefabricerade tänder, implantat, implantatkomponenter och förankringselement. åtgärden kan inte debiteras för underkäke. implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat åtgärden innefattar prefabricerade tänder, implantat, implantatkomponenter och förankringselement. åtgärden kan inte debiteras för underkäke. tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 7 070 853 861 1 885 41 405 862 45 755 863 50 190 864 29 030 865 40 455 867 27 075 871 18 725 872 24 745 873 26 745 874 875 876 2 635 2 915 3 860 35 sfs 2008:193 877 implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement åtgärden innefattar endast täckprotesen, såsom när en gammal täckprotes behöver göras om eller då en implantatförankrad bro behöver tas bort och ersättas med en täckprotes. förankringselement täckprotes, tillägg, per styck åtgärden kan inte kombineras med åtgärd 871, 872 eller 873 för samma patient och käke under samma dag och vid samma mottagning. reparation av implantat och implantatretinerad protetik reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande åtgärden innefattar broreparation utan tandteknikerinsats, såsom vid lossnad tand. av- och påmontering av implantatförankrad bro åtgärden innefattar avmontering av implantatförankrad bro, eventuellt byte av frakturerad fästskruv eller centrumskruv, återmontering samt förslutning. åtgärden kan även användas då periimplantit behandlas kirurgiskt. reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats åtgärden innefattar reparation som medför att bron måste avmonteras och skickas till tandtekniker, utbyte av enstaka proteständer eller delar av basmaterialet, återmontering och efterkontroll. reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs åtgärden innefattar reparation som medför att bron måste avmonteras och skickas till tandtekniker, utbyte av samtliga proteständer eller delar av basmaterialet, eventuellt utförande av metallbacking, lasersvetsning alternativt lödning samt eventuell förstärkning, återmontering och efterkontroll. implantat vid reparation eller utbyggnad, per styck åtgärden innefattar implantat, täckskruv och inläkningsdistans. åtgärden kan endast debiteras vid reparation eller utbyggnad av delimplantat eller vid utbyggnad av täckprotes till helkäksimplantat. åtgärden kan endast debiteras tillsammans med åtgärd 852, 853, 864, 867, 877, 882, 883, 884, 886, 887, 888 eller 891. distans inklusive centrumskruv, per styck åtgärden kan endast debiteras vid reparation eller utbyggnad av delimplantat eller vid utbyggnad av täckprotes till helkäksimplantat. åtgärden kan endast debiteras tillsammans med åtgärd 852, 853, 864, 867, 877, 881, 882, 883, 884, 885, 887, 888 eller 891. fästskruv och protetisk cylinder (lab), per styck åtgärden kan endast debiteras vid reparation eller utbyggnad av delimplantat eller vid utbyggnad av täckprotes till helkäksimplantat. åtgärden kan endast debiteras tillsammans med åtgärd 852, 853, 864, 867, 877, 881, 882, 883, 884, 885, 886, 888, 889 eller 891. fästskruv, per styck åtgärden kan endast debiteras vid reparation eller utbyggnad av delimplantat eller vid utbyggnad av täckprotes till helkäksimplantat. åtgärden kan endast debiteras tillsammans med åtgärd 852, 853, 864, 867, 877, 881, 882, 883, 884, 885, 886, 887, 889 eller 891. 11 785 878 245 880 881 – 920 882 2 640 883 3 685 884 8 815 885 2 040 886 1 150 887 275 888 155 36 sfs 2008:193 889 centrumskruv, per styck åtgärden kan endast debiteras vid reparation eller utbyggnad av delimplantat eller vid utbyggnad av täckprotes till helkäksimplantat. åtgärden kan endast debiteras tillsammans med åtgärd 852, 853, 864, 867, 877, 881, 882, 883, 884, 885, 887, 888 eller 891. kompletteringsåtgärd för specialist i protetik, per behandlingstillfälle åtgärden kan endast debiteras av specialist i protetik och kan enbart debiteras för en patient som remitterats till sådan specialist. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. 545 891 190 900 tandreglering samtliga åtgärder för tandreglering innefattar fotodokumentation, kefalometrisk mätning och analys, fullständig behandling, allt ortodontiskt material av standardkaraktär, retentionsapparatur (fast eller avtagbar) samt besök för kontroll av retentionsapparatur upp till ett år efter avslutad aktiv behandling tills behandlingen anses avslutad. i åtgärderna ingår inte någon utvidgad diagnostik, såsom en fördjupad röntgenutredning, eller nödvändiga kirurgiska ingrepp och extraktioner. åtgärds- åtgärd kod 901 tandreglering, en käke, enkel behandling åtgärden innefattar en enklare behandling där aktiv behandlingstid är högst ett år. tandreglering, en käke, okomplicerad behandling åtgärden innefattar en okomplicerad behandling där aktiv behandlingstid är ett till ett och ett halvt år. tandreglering, en käke, normal behandling åtgärden innefattar en normal behandling, ofta efter extraktioner av två eller flera tänder och där aktiv behandlingstid är ett och ett halvt till två år. tandreglering, en käke, komplicerad behandling åtgärden innefattar en komplicerad behandling, såsom efter extraktioner av flera tänder eller framdragning av retinerade tänder, och där aktiv behandlingstid är betydligt mer än två år. åtgärden innefattar också komplexa multidisciplinära svåranalyserade tandregleringsbehandlingar i samarbete mellan behandlare inom protetik/käkkirurgi/plastikkirurgi och ortodonti. tandreglering, två käkar, enkel behandling åtgärden innefattar en enklare behandling där aktiv behandlingstid är högst ett år. tandreglering, två käkar, okomplicerad behandling åtgärden innefattar en okomplicerad behandling där aktiv behandlingstid är ett till ett och ett halvt år. tandreglering, två käkar, normal behandling åtgärden innefattar en normal behandling, ofta efter extraktioner av två eller flera tänder och där aktiv behandlingstid är ett och ett halvt till två år. referenspris (kronor) 12 805 902 16 770 903 19 455 904 24 555 905 17 090 906 21 675 907 24 855 37 sfs 2008:193 908 tandreglering, två käkar, komplicerad behandling åtgärden innefattar en komplicerad behandling, såsom efter extraktioner av flera tänder eller framdragning av retinerade tänder, och där aktiv behandlingstid är betydligt mer än två år. åtgärden innefattar också komplexa, multidisciplinära och svåranalyserade tandregleringsbehandlingar i samarbete mellan behandlare inom protetik/käkkirurgi/ plastikkirurgi och ortodonti. kompletteringsåtgärd för specialist i ortodonti, per behandlingstillfälle åtgärden kan endast debiteras av specialist i ortodonti och kan enbart debiteras för en patient som remitterats till sådan specialist. åtgärden kan inte debiteras mer än en gång per patient, dag och behandlare. 30 830 990 0 38 thomson förlag ab, tel. 08-587 671 00 elanders, vällingby 2008