SFS 2013:1101 Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning

Källa Regeringskansliets rättsdatabaser m.fl.

1 svensk författningssamling förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning; utfärdad den 12 december 2013. regeringen föreskriver att 5, 6, 7, 7a, 9, 10 och 11§§ samt bilaga 1 till förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning ska ha följande lydelse. 5§ 1 normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till en läkare och vikarie i dennes verk- samhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabel- len. 6§ 2 om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt mottaget arvode en- ligt 5§ lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de be- lopp som anges i tabellen. 1 senaste lydelse 2013:67. läkarenormal- arvode kronor tids- åtgång minuter sammanlagt mottaget arvode kronor allmänmedicin759252 406 000 anestesi och intensivvård759202 807 000 barnmedicinska specialiteter915302 303 000 hud- och könssjukdomar759202 747 000 invärtesmedicinska specialiteter m.m.786252 490 000 reumatologi1 150352 296 000 vissa opererande specialiteter786202 910 000 obstetrik och gynekologi976252 815 000 psykiatriska specialiteter1 349501 886 000 ögonsjukdomar848252 741 000 öron-, näs- och halssjukdomar m.m.786202 909 000 onkologi786252 390 000 neurologi1 250352 628 000 läkare utan specialistkompetens447201 542 000 2 senaste lydelse 2013:277. sfs 2013:1101 utkom från trycket den 20 december 2013 2 sfs 2013:1101 reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen. 7§ 3 för enklare undersökningar, behandlingar och rådgivning än som anges i 4§ som utförs av en läkare eller under dennes överinseende lämnas enkelt arvode med högst 251 kronor. under de förutsättningar som anges i 6§ läm- nas reducerat enkelt arvode med högst 123 kronor. 7a§ 4 sker en läkares rådgivning enligt 7§ per telefon lämnas ett enkelt arvode med 149 kronor. under de förutsättningar som anges i 6§ lämnas reducerat enkelt arvode med högst 75 kronor. 9§ 5 för samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 870 kronor om behandlings- tiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. under de förut- sättningar som anges i 6§ lämnas reducerat normalarvode med högst 438 kro- nor. 10§ 6 för rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller i fråga om abort eller sterilisering som lämnas i samband med en undersökning lämnas ett arvode om 769 kronor eller, under de förhållanden som anges i 6§, ett arvode om 387 kronor. arvodet om 387 kronor lämnas dock även om ersättnings- taket i 6 § har uppnåtts. arvodet utgör ersättning även för inprovning av pes- sar, insättning av livmoderinlägg eller implantation under huden och utta- gande av preventivmedel. vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode. läkarereducerat normalarvode kronor ersättningstak kronor allmänmedicin3792 976 000 anestesi och intensivvård3794 391 000 barnmedicinska specialiteter4573 056 000 hud- och könssjukdomar3793 684 000 invärtesmedicinska specialiteter m.m.3963 294 000 reumatologi5743 367 000 vissa opererande specialiteter3974 502 000 obstetrik och gynekologi4923 774 000 psykiatriska specialiteter6752 502 000 ögonsjukdomar4243 982 000 öron-, näs- och halssjukdomar m.m.3973 851 000 onkologi3973 307 000 neurologi6243 561 000 läkare utan specialistkompetens2232 099 000 3 senaste lydelse 2012:655. 4 senaste lydelse 2012:655. 5 senaste lydelse 2012:655. 6 senaste lydelse 2012:655. 3 sfs 2013:1101 vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 390 kronor ut- över arvodet enligt första stycket samt pessar, införare och det första behovet av kemiska medel med 400 kronor utöver arvodet enligt första stycket. detta gäller även när pessaret med tillbehör kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten. arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preven- tivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket. ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt mot- taget arvode i 5§ eller ersättningstak i 6§. 11§ 7 till en läkare som har sin verksamhet inom ett särskilt stödområde lämnas tilläggsarvode med 251 kronor för medicinskt motiverade hembesök. om flera personer ges vård vid ett besök lämnas högst två tilläggsarvoden. för telefonkonsultationer lämnas till en sådan läkare, utöver den ersättning som kan lämnas enligt 7a§, en särskild ersättning med 20 kronor. 1.denna förordning träder i kraft den 1 januari 2014. 2.äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträ- dandet. på regeringens vägnar göran hägglund lars hedengran (socialdepartementet) 7 senaste lydelse 2012:655. 4 sfs 2013:1101 bilaga 1 8 förteckning över läkarvårdsåtgärder som ska föranleda särskilt arvode enligt 8 § 8 senaste lydelse 2013:277. åtgärder arvode krreducerat arvode kr anestesi och intensivvård m.m. 101intravenös anestesiologisk läkemedelstillförsel (inkluderar övervakning efter ingrepp)2 3481 889 102regional anestesi2 0131 607 103perioperativ anestesivård – innefattande pre- operativ bedömning, inhalationsanestesi eller balanserad intravenös anestesi samt tillsyn av okomplicerat uppvakningsförlopp4 2473 392 104sacral-, lumbal- eller epiduralblockad (inklu- derar övervakning efter ingrepp)2 5982 067 105ganglieblockad eller intravenös sympaticus- blockad. anläggande av dcs/ryggmärgsnära elstimulering2 7342 191 106smärtanalys. förbehållet specialister i smärt- lindring. ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient1 4821 189 107nervblockad med ledning av nervstimulator eller ultraljud2 2231 774 108triggerpunktsblockad1 106898 109algologisk känselundersökning, kvantitativ (qst) ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 4821 189 invärtesmedicinska specialiteter 202ultraljud, duplex carotis ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 7641 419 203pacemakerkontroll med programmerare. funk- tionstestning innefattande mätning och analys av stimulationströsklar och sensitivitetsnivåer samt statistik. bedömning av batteristatus1 7641 419 207demensutredning som omfattar i vart fall kog- nitiv anamnes, kognitivt status (t.ex. mmt/ mmse), laboratorietester för uteslutande av sjukdom som ger demensliknande symtom, ekg samt remittering till ct eller mr hjärna. ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 5341 231 208omfattande arteriell utredning ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 7641 419 210insättande av insulinbehandling med pump ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient1 7641 419 5 sfs 2013:1101 214eko-doppler, färg-doppler ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient 2 3681 889 215bandspelar-ekg (långtids-ekg) ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 8991 524 217stress-eko ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient2 4741 983 218datoriserat medicinskt arbetsprov ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 8991 524 219digital monitorering av blodtryck utanför mot- tagning under 24 timmars blodtrycks- registrering ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 6601 325 220dynamisk spirometri med bronkodilatation vid utredningar och vid uppföljning av astmapa- tient. dynamisk spirom etri utan bronkodilata- tion vid kontroll av kol-patient men med saturationsmätning. ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 6601 325 221omfattande allergologisk utredning inklusive behandling och saneringsåtgärder. ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient1 6601 325 222videocoloskopi4 2473 392 223videogastroskopi2 9952 400 224videosigmoideoskopi3 3082 650 225om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoi- deoskopi eller gastroskopi lämnas ytterligare ersättning om543439 226inhalationsbehandling av akut astma/kol1 7641 419 reumatologi 228behandling med tnf-blockerare, immun- modulerande preparat eller cytostatikapreparat 2 2431 795 229ledinjektion under sterila betingelser med samtidig tappning av led eller administration av kortison i tre eller flera leder2 2441 795 vissa opererande specialiteter 301sfincterotomi eller dilatation p.g.a. analfissur eller kontraktur2 3681 889 302exstirpation av anal- el ler rektalpolyp1 6601 325 303excision av pilonidalsinus2 7342 191 304operation av gynecomasti2 7342 191 tillägg för bilateral operation2 0491 648 305operation av tumör i ben, brosk eller underhud2 2431 795 306exstirpation av mjukdelstumörer i head and neckområdet 2 5982 066 307phimosis (circumcisio )/frenulumplastik2 7342 191 åtgärder arvode krreducerat arvode kr 6 sfs 2013:1101 308operation av hydrocele2 3681 889 309sutur av collateralligament2 3681 889 312avlösning av muskelfäste (epikondylit)2 9952 400 313cystoskopi2 1291 700 314senskideklyvning2 5982 067 för varje tillkommande senskideklyvning1 9511 554 315operation av analabscess eller fistel eller båda, samt operation av hemorrojder och slemhinne- prolaps (gäller ej gummiringsligatur)2 7342 191 318operation av varicer innebärande minst fyra hudincisioner eller minst två perforantligatu- rer, eller stripping av saphena magna på under- benet 2 3681 889 319vasectomi2 4741 983 320borttagande av osteosyntesmaterial2 7342 191 321exstirpation av ganglion, bursa3 5482 849 322synovectomi i smärre leder2 8392 275 324dorsal tenosynovectomi i handled samt even- tuell sentransferering3 2342 567 325excision av dupuyt rens contractur, ett finger3 5482 849 för varje tillkommande finger2 5982 067 326sentransferering3 2342 567 327omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion. hit ska hänföras t.ex. lambåplastik, fri trans- plantation av hudtransplantat eller sammansatt transplantat och korrektion av medfödd defekt av mer betydande omfattning hos barn4 0283 234 328operation av malign hudt umör inklusive basa- liom och hudförändring ar med pad-verifie- rade atypier. vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan2 3681 889 329hud- eller ärrplastik inklusive fotodoku- mentation där tidigare ärrbildning är om- fattande och utgör ett patologiskt tillstånd2 9952 400 330falangresektion vid hammartå; avmejsling av exostos2 9952 400 för varje tillkommande tå2 2641 805 332neurolys medelst kirurgisk intervention eller exstirpation av mortons neurom. om kirurgisk åtgärd för mortons neurinom en- ligt åtgärd 332 utförs för två mortons neuri- nom utgår 75 % av ersättningen för den andra operationen 3 5482 849 334exstirpation av tumör i munhåla och svalg2 3681 889 335excision av tre elle r flera hudtumörer med hudsutur1 6601 325 336operation av varicer med hög underbindning och resektion av saphena magna och/eller liga- tur och resektion av saphena parva samt even- tuella exstirpationer4 3833 506 åtgärder arvode krreducerat arvode kr 7 sfs 2013:1101 337urodynamisk undersökning. härmed avses en kombinerad urinflödesmätning med hjälp av särskild apparatur och ultraljudsmätning av re- sidualurin. ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient2 4741 983 338artroskopi. innefattar artroskopi och vid be- hov adekvat åtgärd, t.ex. partiell meniskresek- tion. ändamålsenlig utrustning ska finnas inklusive digital lagring av operationsfynd. 4 6013 683 339cystostomi, dvs. anläggande av suprapubisk kateter1 5341 231 340tur-b vid g1-tumörer3 3082 650 341endoskopisk strikturbehandling2 7342 191 342lithotripsi, blås evakuering2 7342 191 343sondering av uretra hos man1 8991 524 345operation av uretracaruncel eller skeneit2 7342 191 346operation av intrauretrala condylom1 9091 524 347operation av ljumskbråck6 0414 831 348operation av epigastricabråck4 2473 392 349operation av navelbråck5 4374 341 350excision med sutur av ögonlockstumör2 3681 889 351radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten1 6601 325 för varje tillkommande tå1 241991 352provexcision från arteria temporalis1 6601 325 353videogastroskopi2 9952 400 354videocoloskopi4 2473 392 355videosigmoideoskopi3 3082 650 356hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidusoperation (debasering, cheilec- tomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang4 0283 224 för varje tillkommande åtgärd3 0052 410 357led- och senkirurgi. resektion av metatar- salbenhuvud. tenolys eller excision av partiell ruptur3 6732 933 för varje tillkommande åtgärd2 7552 202 358operation av synstörande dermatochaloasis2 3681 889 tillägg för bilateral operation1 7841 430 360om åtgärd inom gruppen opererande spe- cialiteter utförs i intravenös eller regional anestesi som lagts av den opererande läkaren själv lämnas ytterligare ersättning. åtgärden kan inte användas vid in filtrationsanestesi eller vid ledningsanestesi av finger och tå1 5441 241 361om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoi- deoskopi eller gastroskopi lämnas ytterligare ersättning om543439 362trul och prostatabiopsi2 3681 889 363blåshalsincision4 0283 224 364ablatio testis i lokal anestesi4 0283 224 åtgärder arvode krreducerat arvode kr 8 sfs 2013:1101 366artrodes inklusive internfixation av stortå4 4973 589 367artrodes inklusive internfixation av fingerled och småtår4 0283 224 för varje tillkommande tå/finger3 0152 410 368cmc 1 interpositionsplastik4 0283 224 369transrektalt ultraljud ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient2 0131 607 370testisbiopsi2 3681 889 371videocystoscopi3 3082 650 åtgärderna 330, 356, 357 och 367 kan kombineras flera gånger vid samma operationstillfälle. 380när 330 är en tillkommande åtgärd2 2541 805 381när 356 är en tillkommande åtgärd3 0252 410 382när 357 är en tillkommande åtgärd2 7552 212 383när 367 är en tillkommande åtgärd3 0262 410 åtgärderna 314 och 332 kan sinsemellan kombineras högst en gång vid samma besökstillfälle. 386när 314 är en tillkommande åtgärd1 9511 554 387när 332 är en tillkommande åtgärd2 6712 149 388om injektion av botul inumtoxin utförs vid cystoskopi lämnas ytterligare ersättning om543439 obstetrik och gynekologi 401exeres eller vacuumaspira tion av spontanabort2 3681 889 402fraktioniserad abrasio2 3681 889 403hysteroskopi2 3681 889 404om polypektomi utförs vid hysteroskopi läm- nas ytterligare ersättning om543439 405diatermiloop-/laser konisering2 3681 889 406abortingrepp2 8392 275 407cystoskopi2 1291 700 408medicinsk abort (inklusive läkemedel)4 0283 224 409om åtgärd inom gruppen obstetrik och gyne- kologi utförs med pcb lämnas ytterligare er- sättning om1 6601 325 410kolposkopi med prove xcision vid utredning av precancerösa och andra epitelförändringar cer- vix; i vagina och vulva1 6601 325 412hydrosonografi av uterus1 6601 325 413operation av bartolin icystafenestrering/ ex- stirpation1 6601 325 414inkontinensutredning, träning av patient och tillhandahållande av vaginalt inlägg. ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient2 3681 889 415endometriebiopsi1 8471 482 416tubarundersökning med ultraljud. innefattar genomspolning med särskild kontrast4 0283 224 åtgärder arvode krreducerat arvode kr 9 sfs 2013:1101 417om injektion av botul inumtoxin utförs vid cystoskopi lämnas ytterl igare ersättning om543439 ögonsjukdomar 501pachymetri1 3671 095 502nedläggning av silikongummislang2 4741 983 503operation av pterygium2 4741 983 504excision av tumör i conj./ögonlock2 0131 607 505enklare tårvägsplastik2 0131 607 506operation av ektropion2 4741 983 507operation av entropion2 4741 983 508operation av ptos4 2473 392 510excision med sutur av ögonlockstumör2 3681 889 tillägg för bilateral operation1 7841 430 511operation av synstörande dermatochalasis2 3681 889 tillägg för bilateral operation1 7841 430 512fotokoagulering/laserbehandling, främre seg- mentet1 8991 524 513fotokoagulering/laserbehandling, bakre seg- mentet2 3681 889 514synfältsundersökning med datorperimetri eller goldman1 3671 095 515ögonbottenfotografering med fotodokumenta- tion1 3671 095 öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 601punktion och spolning av bihåla1 5341 231 602omfattande sömnapnéundersökning. ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 8991 524 604ncpap-inträning, standard (med noninvasiv- behandling)1 8991 524 605fes (funktionell endo scopisk kirurgi). mo- dern sinuskirurgi som kräver speciella kirur- giska instrument, optiker med ljuskälla2 8392 275 606exstirpation av tumör i munhåla och svalg2 3681 889 607permanent transmyringealt dränage2 4741 983 608larynxundersökning inkluderande strobo- scopi med videodokumentation2 3681 889 609exstirpation av mjukdelstumörer i head and neckområdet2 5982 067 610otoneurologisk unders ökning inklusive video- nystagmoskopi2 7342 191 611omfattande allergologisk utredning inklusive behandling och saneringsåtgärder. ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient1 6601 325 åtgärder arvode krreducerat arvode kr 10 sfs 2013:1101 612dynamisk spirometri med bronkodilatation vid utredningar och vid uppföljning av astmapa- tient. dynamisk spirom etri utan bronkodilata- tion vid kontroll av kol-patient men med saturationsmätning. ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 6601 325 613omfattande sväljfunktionsanalys1 9611 566 onkologi m.m. 701intravenös cytostatikabehandling2 0131 607 neurologi 801emg och eneg med undersökning av lämp- ligt antal muskler och nerver som bedöms nöd- vändig för frågeställningen2 8392 275 802ultraljud, duplex carotis ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 7641 419 803apomorfinbehandling ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient2 4321 941 804demensutredning som omfattar i vart fall kog- nitiv anamnes, kognitivt status (t.ex. mmt/ mmse), laboratorietester för uteslutande av sjukdom som ger demensliknande symtom, ekg samt remittering till ct eller mr hjärna. ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 5341 231 805digital monitorering av blodtryck utanför mot- tagning under 24 timmars blodtrycks- registrering1 6601 325 hud- och könssjukdomar 901fotokemoterapi med puva, behandling med b-ljus, buckybehandling eller pdt, avser för- sta besöket1 6601 325 902omfattande kirurgisk behandling av multipla hudtumörer med kryokirurgi eller kom- binationsteknik eller exci sion/sutur av tre hud- tumörer2 3681 889 903operation av malign hudt umör inklusive basa- liom och hudförändring ar med pad-verifie- rade atypier. vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan2 3681 889 905omfattande allergolog isk utredning inklusive behandling och saneringsåtgärder. ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient1 6601 325 906behandling med tnf-blockerare, immun- modulerande preparat, cytostatikapreparat el- ler roaccutan. ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient2 2431 795 907operation av tumör i underhud2 2431 795 åtgärder arvode krreducerat arvode kr 11 sfs 2013:1101 908exstirpation av mjukdelstumörer i head and neckområdet2 5982 066 psykiatriska specialiteter 951gruppterapi/familjeterapi för högst sex patienter647/patient522/patient 952för ytterligare högst två patienter365/patient303/patient 953besök överstigande 2 x 50 minuter2 7342 191 barnmedicinska specialiteter 961gastroskopi1 8991 524 962datoriserat medicinskt arbetsprov ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 8991 524 963dynamisk spirometri med bronkodilatation vid utredningar och vid uppföljning av astmapa- tient, eller dynamisk spirometri efter ansträng- ningsprovokation. ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 6601 325 964omfattande allergologisk utredning inklusive behandling och saneringsåtgärder. ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient1 6601 325 965inhalationsbehandling av akut astma/ obstruk- tiv bronchit1 7641 419 966initial bedömning av barn med befarad neuro- psykiatrisk stör ning/utvecklingsstörning. tids- åtgång minst 90 minuter per besök. ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient2 6822 149 allmänmedicin 971demensutredning som innefattar i vart fall kognitiv anamnes, kogni tivt status (t.ex. mmt/mmse), laboratorietester för ute- slutande av sjukdom som ger demensliknande symtom, ekg samt remittering till ct eller mr hjärna. ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 5341 231 972digital monitorering av blodtryck utanför mot- tagning under 24 timmars blodtrycks- registrering. ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient 1 6601 325 973dynamisk spirometri med bronkodilatation vid utredningar och vid uppföljning av astmapa- tient. dynamisk spirom etri utan bronkodilata- tion vid kontroll av kol-patient men med saturationsmätning. ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient1 6601 325 974omfattande allergologisk utredning inklusive behandling och saneringsåtgärder. ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient1 6601 325 åtgärder arvode krreducerat arvode kr 12 sfs 2013:1101 norstedts juridik ab/fritzes elanders sverige ab, 2013 975excision av tre elle r flera hudtumörer med hudsutur1 6601 325 976radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten1 6601 325 977inhalationsbehandling av akut astma/kol1 7641 419 åtgärder arvode krreducerat arvode kr