SFS 2019:973 Lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30)

SFS2019-973.pdf

Källa Regeringskansliets rättsdatabaser m.fl.

<div><style type="text/css">         </style> <div id="page1-div" style="position:relative;width:892px;height:1262px;"> <img width="892" height="1262" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 1 Svensk f�rfattningssamling Lag om �ndring i h�lso- och sjukv�rdslagen (2017:30) Utf�rdad den 28 november 2019 Enligt riksdagens beslut1 f�reskrivs i fr�ga om h�lso- och sjukv�rdslagen (2017:30) dels att 1 kap. 1 och 2 ��, 2 kap. 2, 3 och 7 ��, 6 kap. 1 �, 7 kap. 13, 5 a och 69 ��, 8 kap. 19 ��, 9 kap. 14 ��, 10 kap. 15 ��, 11 kap. 4 �, 12 kap. 4 �, 14 kap. 13 ��, 15 kap. 1 �, 16 kap. 14 ��, 17 kap. 1, 2 och 6 �� och 18 kap. 2 och 3 ��, rubriken till 14 kap. och rubriken n�rmast f�re 17 kap. 6 � ska ha f�ljande lydelse, dels att rubriken n�rmast efter 6 kap. 2 � ska lyda AVDELNING III. REGIONENS ANSVAR SOM HUVUDMAN. 1 kap. 1 � Denna lag inneh�ller best�mmelser om hur h�lso- och sjukv�rds- verksamhet ska organiseras och bedrivas. Lagen g�ller f�r samtliga v�rd- givare samt regioner och kommuner som huvudm�n. Lagen best�r av fem avdelningar: Avdelning I inneh�ller inledande best�mmelser (1 och 2 kap.). Avdelning II inneh�ller best�mmelser f�r all h�lso- och sjukv�rd (36 kap.). Avdelning III inneh�ller best�mmelser om regionens ansvar som huvud- man (710 kap.). Avdelning IV inneh�ller best�mmelser om kommunens ansvar som huvudman (1113 kap.). Avdelning V inneh�ller �vriga best�mmelser f�r huvudm�nnen (1418 kap.). 2 � Det som s�gs i denna lag om regioner g�ller ocks� kommuner som inte ing�r i en region. Avdelning IV g�ller de kommuner som inte ing�r i en region enbart i de fall det �r s�rskilt f�reskrivet. 2 kap. 2 � Med huvudman avses i denna lag den region eller den kommun som enligt lagen ansvarar f�r att erbjuda h�lso- och sjukv�rd. Inom en huvud- mans geografiska omr�de kan en eller flera v�rdgivare bedriva verksamhet. 3 � Med v�rdgivare avses i denna lag statlig myndighet, region, kommun, annan juridisk person eller enskild n�ringsidkare som bedriver h�lso- och sjukv�rdsverksamhet. 1 Prop. 2018/19:162, bet. 2019/20:KU3, rskr. 2019/20:48. SFS 2019:973 Publicerad den 3 december 2019 </div> <div id="page2-div" style="position:relative;width:892px;height:1262px;"> <img width="892" height="1262" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 2 SFS 7 �2 Med nationell h�gspecialiserad v�rd avses i denna lag offentligt finansierad h�lso- och sjukv�rd som beh�ver koncentreras till en eller flera enheter men inte till varje samverkansregion f�r att kvaliteten, patient- s�kerheten och kunskapsutvecklingen ska kunna uppr�tth�llas och ett effektivt anv�ndande av h�lso- och sjukv�rdens resurser ska kunna uppn�s. 6 kap. 1 � Regeringen f�r meddela f�reskrifter om 1. att landet ska delas in i samverkansregioner f�r den h�lso- och sjukv�rd som ber�r flera regioner, 2. h�lso- och sjukv�rden i krig, vid krigsfara eller under s�dana utom- ordentliga f�rh�llanden som �r f�ranledda av att det �r krig utanf�r Sveriges gr�nser eller av att Sverige har varit i krig eller krigsfara, och 3. bedrivande av h�lso- och sjukv�rdsverksamhet i �vrigt. 7 kap. 1 �3 Ledningen av h�lso- och sjukv�rdsverksamheten i regionen ska ut- �vas av en eller flera n�mnder. F�r en s�dan n�mnd g�ller det som �r f�reskrivet om n�mnder i kommunallagen (2017:725). Best�mmelser om gemensam n�mnd finns i lagen (2003:192) om gemensam n�mnd inom v�rd- och omsorgsomr�det. 2 � Regionen ska planera sin h�lso- och sjukv�rd med utg�ngspunkt i behovet av v�rd hos dem som omfattas av regionens ansvar f�r h�lso- och sjukv�rd. Regionen ska vid planeringen beakta den h�lso- och sjukv�rd som erbjuds av andra v�rdgivare. Regionen ska �ven planera sin h�lso- och sjukv�rd s� att en katastrof- medicinsk beredskap uppr�tth�lls. 2 a �4 Regionen ska organisera h�lso- och sjukv�rdsverksamheten s� att v�rden kan ges n�ra befolkningen. Om det �r motiverat av kvalitets- eller effektivitetssk�l, f�r v�rden koncentreras geografiskt. 3 � Regionen ska organisera prim�rv�rden s� att alla som omfattas av regionens ansvar f�r h�lso- och sjukv�rd kan v�lja utf�rare av h�lso- och sjukv�rdstj�nster samt f� tillg�ng till och v�lja en fast l�karkontakt (v�rdvalssystem). Regionen f�r inte begr�nsa den enskildes val till ett visst geografiskt omr�de inom regionen. Regionen ska utforma v�rdvalssystemet s� att alla utf�rare behandlas lika, om det inte finns sk�l f�r n�got annat. Ers�ttningen fr�n regionen till utf�rare inom ett v�rdvalssystem ska f�lja den enskildes val av utf�rare. N�r regionen beslutat att inf�ra ett v�rdvalssystem ska lagen (2008:962) om valfrihetssystem till�mpas. 5 a �5 F�r att f� bedriva nationell h�gspecialiserad v�rd kr�vs det tillst�nd. Den myndighet som regeringen best�mmer f�r efter ans�kan fr�n en region besluta om ett s�dant tillst�nd. Tillst�ndet ska g�lla tills vidare och vara f�renat med villkor. 2 Senaste lydelse 2018:143. 3 Senaste lydelse 2017:773. 4 Senaste lydelse 2018:553. 5 Senaste lydelse 2018:143. 2019:973 </div> <div id="page3-div" style="position:relative;width:892px;height:1262px;"> <img width="892" height="1262" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 3 SFS Ett tillst�nd f�r �terkallas om villkoren f�r det inte l�ngre �r uppfyllda, om f�ruts�ttningarna f�r tillst�ndet har �ndrats eller om tillst�ndshavaren beg�r det. Beslut enligt f�rsta och andra styckena f�r inte �verklagas. 6 � Regionen svarar f�r att det inom regionen finns en �ndam�lsenlig organisation f�r att till och fr�n v�rdinr�ttning eller l�kare transportera personer vars tillst�nd kr�ver att transporten utf�rs med transportmedel som �r s�rskilt inr�ttade f�r �ndam�let. 7 � I planeringen och utvecklingen av h�lso- och sjukv�rden ska regionen samverka med samh�llsorgan, organisationer och v�rdgivare. 8 � I fr�gor om h�lso- och sjukv�rd som ber�r flera regioner ska regionerna samverka. 9 � Regionen f�r tr�ffa �verenskommelser med kommuner, F�rs�krings- kassan och Arbetsf�rmedlingen om att inom ramen f�r regionens uppgifter enligt denna lag samverka i syfte att uppn� en effektivare anv�ndning av tillg�ngliga resurser. Regionen ska bidra till finansieringen av s�dan verksamhet som bedrivs i samverkan. Enligt lagen (2003:1210) om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser f�r regionen delta i finansiell samordning inom rehabiliteringsomr�det. Riksrevisionen f�r granska s�dan verksamhet som bedrivits i samverkan med och delvis finansierats av F�rs�kringskassan eller Arbetsf�rmedlingen. Riksrevisionen har r�tt att ta del av de uppgifter som beh�vs f�r gransk- ningen. 8 kap. 1 �6 Regionen ska erbjuda en god h�lso- och sjukv�rd �t den som �r bosatt inom regionen. Detsamma g�ller i fr�ga om den som har skyddad folk- bokf�ring enligt 16 � folkbokf�ringslagen (1991:481) och som stadig- varande vistas inom regionen. �ven i �vrigt ska regionen verka f�r en god h�lsa hos befolkningen. 2 � Regionen ska �ven erbjuda en god h�lso- och sjukv�rd �t 1. den som, utan att vara bosatt h�r, har r�tt till v�rdf�rm�ner i Sverige vid sjukdom och moderskap enligt vad som f�ljer av Europaparlamentets och r�dets f�rordning (EG) nr 883/2004 av den 29 april 2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen, och 2. den som avses i 5 kap. 7 � f�rsta stycket socialf�rs�kringsbalken och som omfattas av f�rordningen. V�rden ska erbjudas av den region inom vars omr�de personen �r f�rv�rvsverksam eller, i fr�ga om en person som �r arbetsl�s, den region inom vars omr�de denne �r registrerad som arbetss�kande. I den utstr�ckning familjemedlemmar till dessa personer har r�tt till v�rdf�rm�ner i Sverige vid sjukdom och moderskap enligt vad som f�ljer av f�rordningen, ska familjemedlemmarna erbjudas v�rd av samma region. Om familje- medlemmarna �r bosatta i Sverige g�ller dock 1 �. 6 Senaste lydelse 2018:694. 2019:973 </div> <div id="page4-div" style="position:relative;width:892px;height:1262px;"> <img width="892" height="1262" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 4 SFS 3 � Regionen ska erbjuda �ppen v�rd �t den som omfattas av en annan regions ansvar f�r h�lso- och sjukv�rd. En s�dan patient omfattas inte av regionens v�rdgaranti enligt 9 kap. 1 �. I �vrigt ska v�rden ges p� samma villkor som de villkor som g�ller f�r de egna inv�narna. Om patienten omfattas av en annan regions ansvar f�r h�lso- och sjukv�rd enligt 1 �, svarar den regionen f�r kostnaderna f�r v�rd som patienten ges med st�d av f�rsta stycket. Detta g�ller dock inte om den regionen st�ller krav p� remiss f�r v�rden och dessa remissregler inte f�ljs. 4 � Om n�gon som vistas inom regionen utan att vara bosatt d�r beh�ver omedelbar h�lso- och sjukv�rd, ska regionen erbjuda s�dan v�rd. 5 �7 Regionen f�r ocks� i andra fall erbjuda h�lso- och sjukv�rd �t den som omfattas av en annan regions ansvar f�r h�lso- och sjukv�rd, om 1. regionerna kommer �verens om det, eller 2. det �r fr�ga om nationell h�gspecialiserad v�rd. 6 � Regionens ansvar omfattar inte s�dan h�lso- och sjukv�rd som en kom- mun inom regionen har ansvar f�r enligt 12 kap. 1 � eller 14 kap. 1 �. 7 � Regionen ska erbjuda dem som avses i 1 � 1. habilitering och rehabilitering, 2. hj�lpmedel f�r personer med funktionsneds�ttning, och 3. tolktj�nst f�r vardagstolkning f�r barndomsd�va, d�vblinda, vuxen- d�va och h�rselskadade. Regionens ansvar omfattar dock inte insatser enligt f�rsta stycket 1 och 2 som en kommun inom regionen ansvarar f�r enligt 12 kap. 5 �. Regionens ansvar inneb�r inte n�gon inskr�nkning i de skyldigheter som arbetsgivare eller andra kan ha enligt annan lag. Regionen ska, i samverkan med patienten, uppr�tta en individuell plan n�r insatser som avses i f�rsta stycket 1 eller 2 erbjuds. Av planen ska planerade och beslutade insatser framg�. 8 � Regionen f�r erbjuda l�kemedel utan kostnad till den som f�r h�lso- och sjukv�rd i hemmet (hemsjukv�rd). 9 � Regionen ska tillhandah�lla den som avses i 1 � f�rbrukningsartiklar som fortl�pande beh�vs p� grund av allvarlig sjukdom eller efter behandling f�r s�dan sjukdom. Detta g�ller inte om kommunen har motsvarande ansvar enligt 12 kap. 6 �. Regeringen eller den myndighet som regeringen best�mmer f�r meddela f�reskrifter om vilka f�rbrukningsartiklar som omfattas av f�rsta stycket. 9 kap. 1 �8 Regionen ska erbjuda v�rdgaranti �t den som omfattas av regionens ansvar enligt 8 kap. 1 eller 2 �. V�rdgarantin ska inneh�lla en f�rs�kran om att den enskilde inom viss tid f�r 1. kontakt med prim�rv�rden, 2. en medicinsk bed�mning av l�kare eller annan legitimerad h�lso- och sjukv�rdspersonal inom prim�rv�rden, 3. bes�ka den specialiserade v�rden, och 7 Senaste lydelse 2018:143. 8 Senaste lydelse 2018:553. 2019:973 </div> <div id="page5-div" style="position:relative;width:892px;height:1262px;"> <img width="892" height="1262" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 5 SFS 4. planerad v�rd. 2 � Om regionen inte uppfyller garantin enligt 1 � 3 eller 4, ska regionen se till att patienten f�r v�rd hos en annan v�rdgivare utan extra kostnad f�r patienten. 3 � Regionen ska rapportera in uppgifter om v�ntetider till en nationell databas. 4 � Regeringen eller den myndighet som regeringen best�mmer f�r meddela f�reskrifter om 1. de tidsperioder inom vilka v�rdgarantin enligt 1 � ska vara uppfylld och i �vrigt om garantins inneh�ll, och 2. regionernas rapporteringsskyldighet enligt 3 �. 10 kap. 1 � Regionen ska ge patienten m�jlighet att v�lja behandlingsalternativ enligt vad som anges i 7 kap. 1 � patientlagen (2014:821). 2 � Regionen ska ge patienten m�jlighet att v�lja hj�lpmedel enligt vad som anges i 7 kap. 2 � patientlagen (2014:821). 3 � Regionen ska ge patienten m�jlighet att f� en ny medicinsk bed�mning enligt vad som anges i 8 kap. 1 � patientlagen (2014:821). 4 � I samband med sj�r�ddningsinsatser i de delar av havet utanf�r Sveriges sj�territorium, d�r sj�r�ddningstj�nsten ankommer p� svenska myndigheter, f�r regionen bedriva h�lso- och sjukv�rd i syfte att minimera de fysiska och psykiska f�ljdverkningarna av en olycka. 5 � I regionerna ska det finnas m�jligheter till anst�llning f�r l�kares allm�ntj�nstg�ring i s�dan omfattning att alla l�kare som avlagt l�kar- examen och l�kare med utl�ndsk utbildning som f�reskrivits allm�ntj�nst- g�ring ges m�jlighet att fullg�ra praktisk tj�nstg�ring f�r att f� legitimation som l�kare enligt 4 kap. patients�kerhetslagen (2010:659). Anst�llning f�r allm�ntj�nstg�ring ska ske f�r viss tid. I regionerna ska det ocks� finnas m�jligheter till anst�llning f�r l�kares specialiseringstj�nstg�ring i en omfattning som motsvarar det planerade framtida behovet av l�kare med specialistkompetens i klinisk verksamhet. 11 kap. 4 � Inom det verksamhetsomr�de som kommunen best�mmer ska det finnas en medicinskt ansvarig sjuksk�terska. Om ett verksamhetsomr�de i huvudsak omfattar rehabilitering, f�r en fysioterapeut eller en arbetsterapeut fullg�ra de uppgifter som �ligger en medicinskt ansvarig sjuksk�terska. F�rsta och andra styckena g�ller s�dan h�lso- och sjukv�rdsverksamhet som avses i 12 kap. 1 och 2 �� i en kommun som inte ing�r i en region, om det i verksamheten inte finns n�gon l�kare. Regeringen eller den myndighet som regeringen best�mmer f�r meddela f�reskrifter om ansvar och uppgifter f�r personal som avses i f�rsta och andra styckena. 2019:973 </div> <div id="page6-div" style="position:relative;width:892px;height:1262px;"> <img width="892" height="1262" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 6 SFS 12 kap. 4 � Regionen f�r p� framst�llning av en kommun inom regionen erbjuda l�kemedel utan kostnad ur l�kemedelsf�rr�d till den som 1. bor i en s�dan s�rskild boendeform som avses i 5 kap. 5 � andra stycket socialtj�nstlagen (2001:453), eller 2. f�r hemsjukv�rd genom kommunens f�rsorg. Regionen svarar f�r kostnaderna f�r l�kemedel som rekvireras till l�ke- medelsf�rr�den. 14 kap. �verl�telse av ansvar fr�n region till kommun 1 �9 Regionen f�r till en kommun inom regionen �verl�ta skyldigheten att erbjuda h�lso- och sjukv�rd i hemmet (hemsjukv�rd) i ordin�rt boende och i s�dant s�rskilt boende som avses i 5 kap. 5 � tredje stycket socialtj�nstlagen (2001:453), om regionen och kommunen kommer �verens om det. �verens- kommelsen f�r inte avse ansvar f�r h�lso- och sjukv�rd som ges av l�kare. �verenskommelsen f�r �ven avse ansvar f�r s�dana f�rbrukningsartiklar som avses i 8 kap. 9 �. Regionen f�r l�mna s�dant ekonomiskt bidrag till kommunen som motiveras av �verl�telsen. 2 � Om samtliga kommuner inom en regions omr�de ing�r i en �verl�telse av ansvar f�r hemsjukv�rd enligt 1 � och om det beh�vs f�r kostnads- utj�mning mellan kommunerna, f�r kommunerna l�mna ekonomiskt bidrag till varandra. 3 � Regionen f�r tr�ffa �verenskommelse med en kommun inom regionen om att kommunen ska ha ansvar f�r hj�lpmedel f�r personer med funktions- neds�ttning. Best�mmelserna om individuell plan i 12 kap. 5 � andra stycket och om val av hj�lpmedel i 13 kap. 2 � g�ller �ven i dessa fall. 15 kap. 1 � Regioner och kommuner f�r med bibeh�llet huvudmannaskap sluta avtal med n�gon annan om att utf�ra de uppgifter som regionen eller kommunen ansvarar f�r enligt denna lag. Av avtalet ska framg� de s�rskilda villkor som g�ller f�r �verl�mnandet. En uppgift som innefattar myndighets- ut�vning f�r dock inte med st�d av denna best�mmelse �verl�mnas till en juridisk person eller en enskild individ. 16 kap. 1 �10 Regionen ska till kommunerna inom regionen avs�tta de l�kar- resurser som beh�vs f�r att enskilda ska kunna erbjudas en god h�lso- och sjukv�rd i s�rskilt boende och i dagverksamhet enligt 12 kap. 1 �. Detsamma g�ller hemsjukv�rd i ordin�rt boende och i s�dant s�rskilt boende som avses i 5 kap. 5 � tredje stycket socialtj�nstlagen (2001:453), om en kommun ansvarar f�r v�rden enligt 14 kap. 1 �. Regionen ska med kommunerna inom regionen sluta avtal om omfatt- ningen av och formerna f�r l�karmedverkan. Om regionen inte uppfyller sina skyldigheter enligt avtalet att tillhanda- h�lla l�kare, har kommunen r�tt att p� egen hand anlita l�kare och f� ers�ttning f�r sina kostnader f�r det fr�n regionen. 9 Senaste lydelse 2018:1727. 10 Senaste lydelse 2018:1727. 2019:973 </div> <div id="page7-div" style="position:relative;width:892px;height:1262px;"> <img width="892" height="1262" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 7 SFS 2 � Regionen och kommunen ska samverka s� att en enskild, som kommunen enligt 12 kap. 1 eller 2 � har ansvar f�r, ocks� f�r �vrig v�rd och behandling, hj�lpmedel samt f�rbrukningsartiklar enligt 8 kap. 9 � som hans eller hennes tillst�nd fordrar. 3 �11 Regionen ska ing� en �verenskommelse med kommunen om ett samarbete i fr�ga om 1. personer med psykisk funktionsneds�ttning, 2. personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendefram- kallande medel, l�kemedel, dopningsmedel eller spel om pengar, och 3. barn och unga som v�rdas utanf�r det egna hemmet. Om det �r m�jligt b�r organisationer som f�retr�der dessa personer eller deras n�rst�ende ges m�jlighet att l�mna synpunkter p� inneh�llet i �verenskommelsen. 4 � N�r den enskilde har behov av insatser b�de fr�n h�lso- och sjuk- v�rden och fr�n socialtj�nsten, ska regionen tillsammans med kommunen uppr�tta en individuell plan. Planen ska uppr�ttas om regionen eller kommunen bed�mer att den beh�vs f�r att den enskilde ska f� sina behov tillgodosedda och om den enskilde samtycker till det. Arbetet med planen ska p�b�rjas utan dr�jsm�l. Planen ska, n�r det �r m�jligt, uppr�ttas tillsammans med den enskilde. N�rst�ende ska ges m�jlighet att delta i arbetet med planen, om det �r l�mpligt och den enskilde inte mots�tter sig det. Av planen ska det framg� 1. vilka insatser som beh�vs, 2. vilka insatser som respektive huvudman ska svara f�r, 3. vilka �tg�rder som vidtas av n�gon annan �n regionen eller kommunen, och 4. vem av huvudm�nnen som ska ha det �vergripande ansvaret f�r planen. 17 kap. 1 � V�rdavgifter och avgifter med anledning av att patienter uteblir fr�n avtalade bes�k f�r tas ut enligt grunder som regionen eller kommunen best�mmer. Patienter som omfattas av en regions eller en kommuns ansvar f�r h�lso- och sjukv�rd enligt 8 kap. 13 �� respektive 12 kap. 1 och 2 �� och 14 kap. 1 � ska behandlas lika. F�rsta stycket g�ller inte i den m�n annat �r s�rskilt f�reskrivet. 2 � Regionen f�r f�r sluten v�rd fastst�lla avgiftsniv�er i olika inkomstintervall och besluta om vilka regler om neds�ttning av avgiften som ska g�lla. Avgiften f�r sluten v�rd f�r f�r varje v�rddag uppg� till h�gst 0,0023 prisbasbelopp enligt 2 kap. 6 och 7 �� socialf�rs�kringsbalken, avrundat ned�t till n�rmaste tiotal kronor. H�gkostnadsskydd f�r avgifter till regioner 6 � F�r den enskilde f�r f�ljande poster tillsammans under ett �r, r�knat fr�n det f�rsta tillf�lle d� avgift betalats, uppg� till h�gst 0,025 prisbasbelopp enligt 2 kap. 6 och 7 �� socialf�rs�kringsbalken, avrundat ned�t till n�rmaste femtiotal kronor, eller det l�gre belopp som best�mts av regionen: 11 Senaste lydelse 2017:810. 2019:973 </div> <div id="page8-div" style="position:relative;width:892px;height:1262px;"> <img width="892" height="1262" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 8 SFS 1. v�rdavgifter som avser �ppen v�rd enligt denna lag i andra fall �n som avses i 8 � f�rsta stycket 1, 2. avgifter f�r f�rbrukningsartiklar som avses i 8 kap. 9 �, och 3. avgifter f�r tandv�rd som avses i 8 a � tandv�rdslagen (1985:125). Vid ber�kning av avgiftsbefrielse enligt f�rsta stycket ska �ven s�dana avdrag som har gjorts enligt 7 � andra stycket lagen (2013:513) om ers�ttning f�r kostnader till f�ljd av v�rd inom Europeiska ekonomiska samarbetsomr�det medr�knas. 18 kap. 2 � Regioner och kommuner ska medverka vid finansiering, planering och genomf�rande av dels kliniskt forskningsarbete p� h�lso- och sjukv�rdens omr�de, dels folkh�lsovetenskapligt forskningsarbete. Regioner och kommuner ska i dessa fr�gor, i den omfattning som beh�vs, samverka med varandra och med ber�rda universitet och h�gskolor. 3 � Personer som tas emot fr�n en annan kommun eller en annan region enligt 4 kap. 1 � lagen (2006:544) om kommuners och regioners �tg�rder inf�r och vid extraordin�ra h�ndelser i fredstid och h�jd beredskap omfattas av mottagande kommuns och regions skyldigheter enligt denna lag. Denna lag tr�der i kraft den 1 januari 2020. P� regeringens v�gnar LENA HALLENGREN Lars Hedengran (Socialdepartementet) 2019:973 </div> </div>

Svensk f�rfattningssamling

Lag

om �ndring i h�lso- och sjukv�rdslagen (2017:30)

Utf�rdad den 28 november 2019

Enligt riksdagens beslut1 f�reskrivs i fr�ga om h�lso- och sjukv�rdslagen
(2017:30)

dels att 1 kap. 1 och 2 ��, 2 kap. 2, 3 och 7 ��, 6 kap. 1 �, 7 kap. 13, 5 a

och 69 ��, 8 kap. 19 ��, 9 kap. 14 ��, 10 kap. 15 ��, 11 kap. 4 �,
12 kap. 4 �, 14 kap. 13 ��, 15 kap. 1 �, 16 kap. 14 ��, 17 kap. 1, 2 och
6 �� och 18 kap. 2 och 3 ��, rubriken till 14 kap. och rubriken n�rmast f�re
17 kap. 6 � ska ha f�ljande lydelse,

dels att rubriken n�rmast efter 6 kap. 2 � ska lyda AVDELNING III.

REGIONENS ANSVAR SOM HUVUDMAN.

1 kap.
1 � Denna lag inneh�ller best�mmelser om hur h�lso- och sjukv�rds-
verksamhet ska organiseras och bedrivas. Lagen g�ller f�r samtliga v�rd-
givare samt regioner och kommuner som huvudm�n.

Lagen best�r av fem avdelningar:
Avdelning I inneh�ller inledande best�mmelser (1 och 2 kap.).
Avdelning II inneh�ller best�mmelser f�r all h�lso- och sjukv�rd (36 kap.).
Avdelning III inneh�ller best�mmelser om regionens ansvar som huvud-

man (710 kap.).

Avdelning IV inneh�ller best�mmelser om kommunens ansvar som

huvudman (1113 kap.).

Avdelning V inneh�ller �vriga best�mmelser f�r huvudm�nnen (1418 kap.).

2 � Det som s�gs i denna lag om regioner g�ller ocks� kommuner som inte
ing�r i en region.

Avdelning IV g�ller de kommuner som inte ing�r i en region enbart i de

fall det �r s�rskilt f�reskrivet.

2 kap.
2 � Med huvudman avses i denna lag den region eller den kommun som
enligt lagen ansvarar f�r att erbjuda h�lso- och sjukv�rd. Inom en huvud-
mans geografiska omr�de kan en eller flera v�rdgivare bedriva verksamhet.

3 � Med v�rdgivare avses i denna lag statlig myndighet, region, kommun,
annan juridisk person eller enskild n�ringsidkare som bedriver h�lso- och
sjukv�rdsverksamhet.

1 Prop. 2018/19:162, bet. 2019/20:KU3, rskr. 2019/20:48.

SFS

2019:973

Publicerad
den

3 december 2019

SFS

7 �2 Med nationell h�gspecialiserad v�rd avses i denna lag offentligt
finansierad h�lso- och sjukv�rd som beh�ver koncentreras till en eller flera
enheter men inte till varje samverkansregion f�r att kvaliteten, patient-
s�kerheten och kunskapsutvecklingen ska kunna uppr�tth�llas och ett
effektivt anv�ndande av h�lso- och sjukv�rdens resurser ska kunna uppn�s.

6 kap.

1 � Regeringen f�r meddela f�reskrifter om

1. att landet ska delas in i samverkansregioner f�r den h�lso- och sjukv�rd

som ber�r flera regioner,

2. h�lso- och sjukv�rden i krig, vid krigsfara eller under s�dana utom-

ordentliga f�rh�llanden som �r f�ranledda av att det �r krig utanf�r Sveriges
gr�nser eller av att Sverige har varit i krig eller krigsfara, och

3. bedrivande av h�lso- och sjukv�rdsverksamhet i �vrigt.

7 kap.

1 �3 Ledningen av h�lso- och sjukv�rdsverksamheten i regionen ska ut-
�vas av en eller flera n�mnder. F�r en s�dan n�mnd g�ller det som �r
f�reskrivet om n�mnder i kommunallagen (2017:725). Best�mmelser om
gemensam n�mnd finns i lagen (2003:192) om gemensam n�mnd inom
v�rd- och omsorgsomr�det.

2 � Regionen ska planera sin h�lso- och sjukv�rd med utg�ngspunkt i
behovet av v�rd hos dem som omfattas av regionens ansvar f�r h�lso- och
sjukv�rd.

Regionen ska vid planeringen beakta den h�lso- och sjukv�rd som erbjuds

av andra v�rdgivare.

Regionen ska �ven planera sin h�lso- och sjukv�rd s� att en katastrof-

medicinsk beredskap uppr�tth�lls.

2 a �4 Regionen ska organisera h�lso- och sjukv�rdsverksamheten s� att
v�rden kan ges n�ra befolkningen. Om det �r motiverat av kvalitets- eller
effektivitetssk�l, f�r v�rden koncentreras geografiskt.

3 � Regionen ska organisera prim�rv�rden s� att alla som omfattas av
regionens ansvar f�r h�lso- och sjukv�rd kan v�lja utf�rare av h�lso- och
sjukv�rdstj�nster samt f� tillg�ng till och v�lja en fast l�karkontakt
(v�rdvalssystem). Regionen f�r inte begr�nsa den enskildes val till ett visst
geografiskt omr�de inom regionen.

Regionen ska utforma v�rdvalssystemet s� att alla utf�rare behandlas lika,

om det inte finns sk�l f�r n�got annat. Ers�ttningen fr�n regionen till utf�rare
inom ett v�rdvalssystem ska f�lja den enskildes val av utf�rare.

N�r regionen beslutat att inf�ra ett v�rdvalssystem ska lagen (2008:962)

om valfrihetssystem till�mpas.

5 a �5 F�r att f� bedriva nationell h�gspecialiserad v�rd kr�vs det tillst�nd.
Den myndighet som regeringen best�mmer f�r efter ans�kan fr�n en region
besluta om ett s�dant tillst�nd. Tillst�ndet ska g�lla tills vidare och vara
f�renat med villkor.

2 Senaste lydelse 2018:143.

3 Senaste lydelse 2017:773.

4 Senaste lydelse 2018:553.

5 Senaste lydelse 2018:143.

2019:973

SFS

Ett tillst�nd f�r �terkallas om villkoren f�r det inte l�ngre �r uppfyllda, om

f�ruts�ttningarna f�r tillst�ndet har �ndrats eller om tillst�ndshavaren beg�r
det.

Beslut enligt f�rsta och andra styckena f�r inte �verklagas.

6 � Regionen svarar f�r att det inom regionen finns en �ndam�lsenlig
organisation f�r att till och fr�n v�rdinr�ttning eller l�kare transportera
personer vars tillst�nd kr�ver att transporten utf�rs med transportmedel som
�r s�rskilt inr�ttade f�r �ndam�let.

7 � I planeringen och utvecklingen av h�lso- och sjukv�rden ska regionen
samverka med samh�llsorgan, organisationer och v�rdgivare.

8 � I fr�gor om h�lso- och sjukv�rd som ber�r flera regioner ska
regionerna samverka.

9 � Regionen f�r tr�ffa �verenskommelser med kommuner, F�rs�krings-
kassan och Arbetsf�rmedlingen om att inom ramen f�r regionens uppgifter
enligt denna lag samverka i syfte att uppn� en effektivare anv�ndning av
tillg�ngliga resurser. Regionen ska bidra till finansieringen av s�dan
verksamhet som bedrivs i samverkan. Enligt lagen (2003:1210) om
finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser f�r regionen delta i
finansiell samordning inom rehabiliteringsomr�det.

Riksrevisionen f�r granska s�dan verksamhet som bedrivits i samverkan

med och delvis finansierats av F�rs�kringskassan eller Arbetsf�rmedlingen.
Riksrevisionen har r�tt att ta del av de uppgifter som beh�vs f�r gransk-
ningen.

8 kap.

1 �6 Regionen ska erbjuda en god h�lso- och sjukv�rd �t den som �r bosatt
inom regionen. Detsamma g�ller i fr�ga om den som har skyddad folk-
bokf�ring enligt 16 � folkbokf�ringslagen (1991:481) och som stadig-
varande vistas inom regionen. �ven i �vrigt ska regionen verka f�r en god
h�lsa hos befolkningen.

2 � Regionen ska �ven erbjuda en god h�lso- och sjukv�rd �t

1. den som, utan att vara bosatt h�r, har r�tt till v�rdf�rm�ner i Sverige vid

sjukdom och moderskap enligt vad som f�ljer av Europaparlamentets och
r�dets f�rordning (EG) nr 883/2004 av den 29 april 2004 om samordning av
de sociala trygghetssystemen, och

2. den som avses i 5 kap. 7 � f�rsta stycket socialf�rs�kringsbalken och

som omfattas av f�rordningen.

V�rden ska erbjudas av den region inom vars omr�de personen �r

f�rv�rvsverksam eller, i fr�ga om en person som �r arbetsl�s, den region
inom vars omr�de denne �r registrerad som arbetss�kande. I den
utstr�ckning familjemedlemmar till dessa personer har r�tt till v�rdf�rm�ner
i Sverige vid sjukdom och moderskap enligt vad som f�ljer av f�rordningen,
ska familjemedlemmarna erbjudas v�rd av samma region. Om familje-
medlemmarna �r bosatta i Sverige g�ller dock 1 �.

6 Senaste lydelse 2018:694.

2019:973

SFS

3 � Regionen ska erbjuda �ppen v�rd �t den som omfattas av en annan
regions ansvar f�r h�lso- och sjukv�rd. En s�dan patient omfattas inte av
regionens v�rdgaranti enligt 9 kap. 1 �. I �vrigt ska v�rden ges p� samma
villkor som de villkor som g�ller f�r de egna inv�narna.

Om patienten omfattas av en annan regions ansvar f�r h�lso- och sjukv�rd

enligt 1 �, svarar den regionen f�r kostnaderna f�r v�rd som patienten ges
med st�d av f�rsta stycket. Detta g�ller dock inte om den regionen st�ller
krav p� remiss f�r v�rden och dessa remissregler inte f�ljs.

4 � Om n�gon som vistas inom regionen utan att vara bosatt d�r beh�ver
omedelbar h�lso- och sjukv�rd, ska regionen erbjuda s�dan v�rd.

5 �7 Regionen f�r ocks� i andra fall erbjuda h�lso- och sjukv�rd �t den som
omfattas av en annan regions ansvar f�r h�lso- och sjukv�rd, om

1. regionerna kommer �verens om det, eller
2. det �r fr�ga om nationell h�gspecialiserad v�rd.

6 � Regionens ansvar omfattar inte s�dan h�lso- och sjukv�rd som en kom-
mun inom regionen har ansvar f�r enligt 12 kap. 1 � eller 14 kap. 1 �.

7 � Regionen ska erbjuda dem som avses i 1 �

1. habilitering och rehabilitering,
2. hj�lpmedel f�r personer med funktionsneds�ttning, och
3. tolktj�nst f�r vardagstolkning f�r barndomsd�va, d�vblinda, vuxen-

d�va och h�rselskadade.

Regionens ansvar omfattar dock inte insatser enligt f�rsta stycket 1 och 2

som en kommun inom regionen ansvarar f�r enligt 12 kap. 5 �. Regionens
ansvar inneb�r inte n�gon inskr�nkning i de skyldigheter som arbetsgivare
eller andra kan ha enligt annan lag.

Regionen ska, i samverkan med patienten, uppr�tta en individuell plan n�r

insatser som avses i f�rsta stycket 1 eller 2 erbjuds. Av planen ska planerade
och beslutade insatser framg�.

8 � Regionen f�r erbjuda l�kemedel utan kostnad till den som f�r h�lso-
och sjukv�rd i hemmet (hemsjukv�rd).

9 � Regionen ska tillhandah�lla den som avses i 1 � f�rbrukningsartiklar
som fortl�pande beh�vs p� grund av allvarlig sjukdom eller efter behandling
f�r s�dan sjukdom. Detta g�ller inte om kommunen har motsvarande ansvar
enligt 12 kap. 6 �.

Regeringen eller den myndighet som regeringen best�mmer f�r meddela

f�reskrifter om vilka f�rbrukningsartiklar som omfattas av f�rsta stycket.

9 kap.

1 �8 Regionen ska erbjuda v�rdgaranti �t den som omfattas av regionens
ansvar enligt 8 kap. 1 eller 2 �. V�rdgarantin ska inneh�lla en f�rs�kran om
att den enskilde inom viss tid f�r

1. kontakt med prim�rv�rden,
2. en medicinsk bed�mning av l�kare eller annan legitimerad h�lso- och

sjukv�rdspersonal inom prim�rv�rden,

3. bes�ka den specialiserade v�rden, och

7 Senaste lydelse 2018:143.

8 Senaste lydelse 2018:553.

2019:973

SFS

4. planerad v�rd.

2 � Om regionen inte uppfyller garantin enligt 1 � 3 eller 4, ska regionen
se till att patienten f�r v�rd hos en annan v�rdgivare utan extra kostnad f�r
patienten.

3 � Regionen ska rapportera in uppgifter om v�ntetider till en nationell
databas.

4 � Regeringen eller den myndighet som regeringen best�mmer f�r
meddela f�reskrifter om

1. de tidsperioder inom vilka v�rdgarantin enligt 1 � ska vara uppfylld och

i �vrigt om garantins inneh�ll, och

2. regionernas rapporteringsskyldighet enligt 3 �.

10 kap.

1 � Regionen ska ge patienten m�jlighet att v�lja behandlingsalternativ
enligt vad som anges i 7 kap. 1 � patientlagen (2014:821).

2 � Regionen ska ge patienten m�jlighet att v�lja hj�lpmedel enligt vad
som anges i 7 kap. 2 � patientlagen (2014:821).

3 � Regionen ska ge patienten m�jlighet att f� en ny medicinsk bed�mning
enligt vad som anges i 8 kap. 1 � patientlagen (2014:821).

4 � I samband med sj�r�ddningsinsatser i de delar av havet utanf�r
Sveriges sj�territorium, d�r sj�r�ddningstj�nsten ankommer p� svenska
myndigheter, f�r regionen bedriva h�lso- och sjukv�rd i syfte att minimera
de fysiska och psykiska f�ljdverkningarna av en olycka.

5 � I regionerna ska det finnas m�jligheter till anst�llning f�r l�kares
allm�ntj�nstg�ring i s�dan omfattning att alla l�kare som avlagt l�kar-
examen och l�kare med utl�ndsk utbildning som f�reskrivits allm�ntj�nst-
g�ring ges m�jlighet att fullg�ra praktisk tj�nstg�ring f�r att f� legitimation
som l�kare enligt 4 kap. patients�kerhetslagen (2010:659). Anst�llning f�r
allm�ntj�nstg�ring ska ske f�r viss tid.

I regionerna ska det ocks� finnas m�jligheter till anst�llning f�r l�kares

specialiseringstj�nstg�ring i en omfattning som motsvarar det planerade
framtida behovet av l�kare med specialistkompetens i klinisk verksamhet.

11 kap.

4 � Inom det verksamhetsomr�de som kommunen best�mmer ska det
finnas en medicinskt ansvarig sjuksk�terska.

Om ett verksamhetsomr�de i huvudsak omfattar rehabilitering, f�r en

fysioterapeut eller en arbetsterapeut fullg�ra de uppgifter som �ligger en
medicinskt ansvarig sjuksk�terska.

F�rsta och andra styckena g�ller s�dan h�lso- och sjukv�rdsverksamhet

som avses i 12 kap. 1 och 2 �� i en kommun som inte ing�r i en region, om
det i verksamheten inte finns n�gon l�kare.

Regeringen eller den myndighet som regeringen best�mmer f�r meddela

f�reskrifter om ansvar och uppgifter f�r personal som avses i f�rsta och
andra styckena.

2019:973

SFS

12 kap.

4 � Regionen f�r p� framst�llning av en kommun inom regionen erbjuda
l�kemedel utan kostnad ur l�kemedelsf�rr�d till den som

1. bor i en s�dan s�rskild boendeform som avses i 5 kap. 5 � andra stycket

socialtj�nstlagen (2001:453), eller

2. f�r hemsjukv�rd genom kommunens f�rsorg.
Regionen svarar f�r kostnaderna f�r l�kemedel som rekvireras till l�ke-

medelsf�rr�den.

14 kap. �verl�telse av ansvar fr�n region till kommun

1 �9 Regionen f�r till en kommun inom regionen �verl�ta skyldigheten att
erbjuda h�lso- och sjukv�rd i hemmet (hemsjukv�rd) i ordin�rt boende och
i s�dant s�rskilt boende som avses i 5 kap. 5 � tredje stycket socialtj�nstlagen
(2001:453), om regionen och kommunen kommer �verens om det. �verens-
kommelsen f�r inte avse ansvar f�r h�lso- och sjukv�rd som ges av l�kare.
�verenskommelsen f�r �ven avse ansvar f�r s�dana f�rbrukningsartiklar
som avses i 8 kap. 9 �.

Regionen f�r l�mna s�dant ekonomiskt bidrag till kommunen som

motiveras av �verl�telsen.

2 � Om samtliga kommuner inom en regions omr�de ing�r i en �verl�telse
av ansvar f�r hemsjukv�rd enligt 1 � och om det beh�vs f�r kostnads-
utj�mning mellan kommunerna, f�r kommunerna l�mna ekonomiskt bidrag
till varandra.

3 � Regionen f�r tr�ffa �verenskommelse med en kommun inom regionen
om att kommunen ska ha ansvar f�r hj�lpmedel f�r personer med funktions-
neds�ttning. Best�mmelserna om individuell plan i 12 kap. 5 � andra stycket
och om val av hj�lpmedel i 13 kap. 2 � g�ller �ven i dessa fall.

15 kap.

1 � Regioner och kommuner f�r med bibeh�llet huvudmannaskap sluta
avtal med n�gon annan om att utf�ra de uppgifter som regionen eller
kommunen ansvarar f�r enligt denna lag. Av avtalet ska framg� de s�rskilda
villkor som g�ller f�r �verl�mnandet. En uppgift som innefattar myndighets-
ut�vning f�r dock inte med st�d av denna best�mmelse �verl�mnas till en
juridisk person eller en enskild individ.

16 kap.

1 �10 Regionen ska till kommunerna inom regionen avs�tta de l�kar-
resurser som beh�vs f�r att enskilda ska kunna erbjudas en god h�lso- och
sjukv�rd i s�rskilt boende och i dagverksamhet enligt 12 kap. 1 �. Detsamma
g�ller hemsjukv�rd i ordin�rt boende och i s�dant s�rskilt boende som avses
i 5 kap. 5 � tredje stycket socialtj�nstlagen (2001:453), om en kommun
ansvarar f�r v�rden enligt 14 kap. 1 �.

Regionen ska med kommunerna inom regionen sluta avtal om omfatt-

ningen av och formerna f�r l�karmedverkan.

Om regionen inte uppfyller sina skyldigheter enligt avtalet att tillhanda-

h�lla l�kare, har kommunen r�tt att p� egen hand anlita l�kare och f�
ers�ttning f�r sina kostnader f�r det fr�n regionen.

9 Senaste lydelse 2018:1727.

10 Senaste lydelse 2018:1727.

2019:973

SFS

2 � Regionen och kommunen ska samverka s� att en enskild, som
kommunen enligt 12 kap. 1 eller 2 � har ansvar f�r, ocks� f�r �vrig v�rd och
behandling, hj�lpmedel samt f�rbrukningsartiklar enligt 8 kap. 9 � som hans
eller hennes tillst�nd fordrar.

3 �11 Regionen ska ing� en �verenskommelse med kommunen om ett
samarbete i fr�ga om

1. personer med psykisk funktionsneds�ttning,
2. personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendefram-

kallande medel, l�kemedel, dopningsmedel eller spel om pengar, och

3. barn och unga som v�rdas utanf�r det egna hemmet.
Om det �r m�jligt b�r organisationer som f�retr�der dessa personer eller

deras n�rst�ende ges m�jlighet att l�mna synpunkter p� inneh�llet i
�verenskommelsen.

4 � N�r den enskilde har behov av insatser b�de fr�n h�lso- och sjuk-
v�rden och fr�n socialtj�nsten, ska regionen tillsammans med kommunen
uppr�tta en individuell plan.

Planen ska uppr�ttas om regionen eller kommunen bed�mer att den

beh�vs f�r att den enskilde ska f� sina behov tillgodosedda och om den
enskilde samtycker till det. Arbetet med planen ska p�b�rjas utan dr�jsm�l.

Planen ska, n�r det �r m�jligt, uppr�ttas tillsammans med den enskilde.

N�rst�ende ska ges m�jlighet att delta i arbetet med planen, om det �r
l�mpligt och den enskilde inte mots�tter sig det.

Av planen ska det framg�
1. vilka insatser som beh�vs,
2. vilka insatser som respektive huvudman ska svara f�r,
3. vilka �tg�rder som vidtas av n�gon annan �n regionen eller kommunen,

och

4. vem av huvudm�nnen som ska ha det �vergripande ansvaret f�r planen.

17 kap.

1 � V�rdavgifter och avgifter med anledning av att patienter uteblir fr�n
avtalade bes�k f�r tas ut enligt grunder som regionen eller kommunen
best�mmer. Patienter som omfattas av en regions eller en kommuns ansvar
f�r h�lso- och sjukv�rd enligt 8 kap. 13 �� respektive 12 kap. 1 och 2 ��
och 14 kap. 1 � ska behandlas lika.

F�rsta stycket g�ller inte i den m�n annat �r s�rskilt f�reskrivet.

2 � Regionen f�r f�r sluten v�rd fastst�lla avgiftsniv�er i olika
inkomstintervall och besluta om vilka regler om neds�ttning av avgiften som
ska g�lla. Avgiften f�r sluten v�rd f�r f�r varje v�rddag uppg� till h�gst
0,0023 prisbasbelopp enligt 2 kap. 6 och 7 �� socialf�rs�kringsbalken,
avrundat ned�t till n�rmaste tiotal kronor.

H�gkostnadsskydd f�r avgifter till regioner

6 � F�r den enskilde f�r f�ljande poster tillsammans under ett �r, r�knat
fr�n det f�rsta tillf�lle d� avgift betalats, uppg� till h�gst 0,025 prisbasbelopp
enligt 2 kap. 6 och 7 �� socialf�rs�kringsbalken, avrundat ned�t till n�rmaste
femtiotal kronor, eller det l�gre belopp som best�mts av regionen:

11 Senaste lydelse 2017:810.

2019:973

SFS

1. v�rdavgifter som avser �ppen v�rd enligt denna lag i andra fall �n som

avses i 8 � f�rsta stycket 1,

2. avgifter f�r f�rbrukningsartiklar som avses i 8 kap. 9 �, och
3. avgifter f�r tandv�rd som avses i 8 a � tandv�rdslagen (1985:125).
Vid ber�kning av avgiftsbefrielse enligt f�rsta stycket ska �ven s�dana

avdrag som har gjorts enligt 7 � andra stycket lagen (2013:513) om
ers�ttning f�r kostnader till f�ljd av v�rd inom Europeiska ekonomiska
samarbetsomr�det medr�knas.

18 kap.

2 � Regioner och kommuner ska medverka vid finansiering, planering och
genomf�rande av dels kliniskt forskningsarbete p� h�lso- och sjukv�rdens
omr�de, dels folkh�lsovetenskapligt forskningsarbete. Regioner och
kommuner ska i dessa fr�gor, i den omfattning som beh�vs, samverka med
varandra och med ber�rda universitet och h�gskolor.

3 � Personer som tas emot fr�n en annan kommun eller en annan region
enligt 4 kap. 1 � lagen (2006:544) om kommuners och regioners �tg�rder
inf�r och vid extraordin�ra h�ndelser i fredstid och h�jd beredskap omfattas
av mottagande kommuns och regions skyldigheter enligt denna lag.

Denna lag tr�der i kraft den 1 januari 2020.

P� regeringens v�gnar

LENA HALLENGREN

Lars Hedengran

(Socialdepartementet)

2019:973

;

Tjänster

Utbildningar

Juridisk rådgivning

SFS 2019:973 Lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30)

Om Lagboken.se