SFS 2000:353 Lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård

Hälso- och sjukvårdsrätt och hälsoskydd

Start / Hälso- och sjukvårdsrätt och hälsoskydd / Lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård / SFS 2000:353 Lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård

000353.PDF

Källa Regeringskansliets rättsdatabaser m.fl.

<div><style type="text/css">         </style> <div id="page1-div" style="position:relative;width:702px;height:1029px;"> <img width="702" height="1029" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 1 Svensk f�rfattningssamling Lag om �ndring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tv�ngsv�rd; utf�rdad den 25 maj 2000. Enligt riksdagens beslut 1 f�reskrivs i fr�ga om lagen (1991:1128) om psy- kiatrisk tv�ngsv�rd dels att 26 � skall upph�ra att g�lla, dels att nuvarande 6 � skall betecknas 6 b �, dels att 3, 4, 11, 12, 14, 1618, 23, 25, 2933, 3537, 39 och 48 �� och den nya 6 b � skall ha f�ljande lydelse, dels att det i lagen skall inf�ras sex nya paragrafer, 2 a, 2 b, 6, 6 a, 25 a och 31 a ��, av f�ljande lydelse. 2 a � Tv�ngs�tg�rder vid v�rd enligt denna lag f�r anv�ndas endast om de st�r i rimlig proportion till syftet med �tg�rden. �r mindre ingripande �tg�r- der tillr�ckliga, skall de anv�ndas. Tv�ng skall ut�vas s� skonsamt som m�jligt och med st�rsta m�jliga h�n- syn till patienten. 2 b � Tv�ngs�tg�rder i syfte att genomf�ra v�rden f�r anv�ndas endast om patienten inte genom en individuellt anpassad information kan f�rm�s att fri- villigt medverka till v�rd. De f�r inte anv�ndas i st�rre omfattning �n vad som �r n�dv�ndigt f�r att f�rm� patienten till detta. 3 � 2 Tv�ngsv�rd f�r ges endast om 1. patienten lider av en allvarlig psykisk st�rning, 2. patienten p� grund av sitt psykiska tillst�nd och sina personliga f�rh�l- landen i �vrigt har ett oundg�ngligt behov av psykiatrisk v�rd, som inte kan tillgodoses p� annat s�tt �n genom att patienten �r intagen p� en sjukv�rdsin- r�ttning f�r kvalificerad psykiatrisk dygnetruntv�rd, och 3. patienten mots�tter sig s�dan v�rd som s�gs i 2 eller det till f�ljd av pa- tientens psykiska tillst�nd finns grundad anledning att anta att v�rden inte kan ges med hans samtycke. Tv�ngsv�rd f�r inte ges, om patientens psykiska st�rning enligt f�rsta stycket 1 utg�r enbart en utvecklingsst�rning. 1 Prop. 1999/2000:44, bet. 1999/2000:SoU13, rskr. 1999/2000:207. 2 Senaste lydelse 1993:399. SFS 2000:353 Utkom fr�n trycket den 7 juni 2000 </div> <div id="page2-div" style="position:relative;width:702px;height:1029px;"> <img width="702" height="1029" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 2 SFS 2000:353 Vid bed�mning av v�rdbehovet enligt f�rsta stycket 2 skall �ven beaktas, om patienten till f�ljd av sin psykiska st�rning �r farlig f�r annans person- liga s�kerhet eller fysiska eller psykiska h�lsa. 4 � Ett beslut om intagning p� en sjukv�rdsinr�ttning f�r tv�ngsv�rd f�r inte fattas utan att ett l�karintyg ( v�rdintyg ) har utf�rdats, av vilket det fram- g�r att det finns sannolika sk�l f�r att f�ruts�ttningarna f�r tv�ngsv�rd av pa- tienten �r uppfyllda. V�rdintyget skall grundas p� en s�rskild l�karunders�k- ning. En unders�kning f�r v�rdintyg f�r f�retas endast om det finns sk�lig an- ledning till det. Unders�kningen utf�rs av en legitimerad l�kare. Om under- s�kningen inte kan utf�ras med patientens samtycke, f�r patienten tas om hand f�r unders�kning. Beslut om s�dant omh�ndertagande f�r fattas endast av l�kare i allm�n tj�nst. 6 � En patient f�r, sedan v�rdintyg har utf�rdats, efter beslut av l�kare h�l- las kvar p� v�rdinr�ttningen tills fr�gan om intagning har avgjorts. Om andra �tg�rder inte �r tillr�ckliga, f�r det tv�ng anv�ndas som �r n�dv�ndigt f�r att hindra patienten att l�mna den del av v�rdinr�ttningen d�r patienten skall vistas, f�r att uppr�tth�lla ordningen p� inr�ttningen eller f�r att tillgodose s�kerheten i v�rden. Om det �r n�dv�ndigt f�r patienten, sedan beslut om att h�lla kvar denne har fattats, kroppsvisiteras eller ytligt kroppsbesiktigas f�r kontroll av att denne inte b�r p� sig egendom som anges i 21 �. F�reskrifterna i 23 och 24 �� skall d�rvid till�mpas. 6 a � I s�dana fall som anges i 19 � eller 20 � f�r en patient som h�lls kvar enligt 6 � kortvarigt sp�nnas fast med b�lte eller liknande anordning eller kortvarigt h�llas avskild fr�n de andra patienterna. En patient som h�lls kvar enligt 6 � f�r, om det finns en �verh�ngande fara f�r patientens liv eller h�lsa, ges n�dv�ndig behandling. Beslut enligt denna paragraf fattas av legitimerad l�kare. 6 b � Fr�gan om intagning f�r tv�ngsv�rd skall avg�ras skyndsamt efter unders�kning av patienten, senast 24 timmar efter patientens ankomst till v�rdinr�ttningen. Ett beslut om intagning f�r inte grundas p� ett v�rdintyg som �r �ldre �n fyra dagar. Beslut i fr�ga om intagning fattas av en chefs�verl�kare vid en enhet f�r psykiatrisk v�rd. Beslutet f�r inte fattas av den l�kare som har utf�rdat v�rd- intyget. 11 � Om en patient �r intagen p� en sjukv�rdsinr�ttning f�r frivillig psyki- atrisk v�rd, f�r chefs�verl�karen vid den enhet d�r patienten v�rdas besluta om tv�ngsv�rd n�r 1. f�ruts�ttningarna enligt 3 � �r uppfyllda och 2. patienten till f�ljd av sin psykiska st�rning kan befaras komma att all- varligt skada sig sj�lv eller n�gon annan. Ett s�dant beslut f�r inte fattas utan att ett v�rdintyg har utf�rdats av en an- nan l�kare �n chefs�verl�karen. I fr�ga om v�rdintyg g�ller best�mmelserna i 4 � och 5 � f�rsta och andra styckena. Beslut om v�rd enligt f�rsta stycket </div> <div id="page3-div" style="position:relative;width:702px;height:1029px;"> <img width="702" height="1029" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 3 SFS 2000:353 skall fattas senast 24 timmar efter det att v�rdintyg har utf�rdats. Det som s�gs i 6 och 6 a �� g�ller ocks� vid �verg�ng fr�n frivillig v�rd till tv�ngs- v�rd enligt f�rsta stycket. 12 � N�r beslut har fattats om tv�ngsv�rd enligt 11 �, skall beslutet av chefs�verl�karen senast dagen efter beslutet underst�llas l�nsr�ttens pr�v- ning. Anser chefs�verl�karen att tv�ngsv�rden b�r forts�tta skall han senast inom fyra dagar fr�n dagen f�r beslutet om tv�ngsv�rd ans�ka hos l�nsr�tten om medgivande till att tv�ngsv�rden forts�tter. Det som s�gs i 7 � andra stycket skall d�rvid till�mpas. 14 � N�r r�ttspsykiatrisk v�rd skall upph�ra i fall som avses i 15 � lagen (1991:1129) om r�ttspsykiatrisk v�rd, f�r chefs�verl�karen vid den enhet d�r patienten v�rdas, utan hinder av att v�rdintyg inte har utf�rdats, besluta om tv�ngsv�rd enligt denna lag, om f�ruts�ttningarna enligt 3 � f�religger. F�reskrifterna i 6 b � g�ller inte i de fall som avses i f�rsta stycket. I st�l- let till�mpas f�reskrifterna i 12 � andra stycket och 13 �, varvid ett beslut enligt denna paragraf j�mst�lls med beslut enligt 11 �. 16 � En v�rdplan skall uppr�ttas snarast efter det att patienten har tagits in f�r tv�ngsv�rd. V�rdplanen skall ange de behandlings�tg�rder och andra in- satser som beh�vs f�r att syftet med tv�ngsv�rden skall uppn�s och f�r att resultaten av dessa insatser skall kunna best�. S� l�ngt m�jligt skall planen uppr�ttas i samr�d med patienten. Om det inte �r ol�mpligt skall samr�d ske ocks� med dennes n�rst�ende. Chefs�verl�karen skall unders�ka om patienten har behov av st�d fr�n so- cialtj�nsten. S� l�ngt det �r m�jligt skall detta ske i samr�d med patienten. 17 � I fr�ga om behandlingen under v�rdtiden skall samr�d �ga rum med patienten n�r det kan ske. Samr�d skall ske ocks� med patientens n�rst�ende, om det inte �r ol�mpligt. Fr�gor om behandlingen avg�rs ytterst av chefs- �verl�karen vid den enhet d�r patienten v�rdas. Behandlings�tg�rderna skall anpassas till vad som kr�vs f�r att uppn� syf- tet med tv�ngsv�rden enligt 2 �. 18 � 3 En patient f�r hindras att l�mna v�rdinr�ttningens omr�de eller den del av inr�ttningen d�r han skall vistas. Om andra �tg�rder inte �r tillr�ckliga, f�r det tv�ng anv�ndas som �r n�d- v�ndigt f�r att hindra patienten att l�mna v�rdinr�ttningens omr�de eller den del av inr�ttningen d�r denne skall vistas, f�r att uppr�tth�lla ordningen p� v�rdinr�ttningen eller f�r att tillgodose s�kerheten i v�rden. 23 � Om det �r n�dv�ndigt f�r en patient kroppsvisiteras eller ytligt kroppsbesiktigas f�r kontroll av att han inte b�r p� sig egendom som avses i 21 �. Om m�jligt skall ett vittne n�rvara n�r �tg�rden utf�rs. Chefs�verl�karen beslutar om kroppsvisitation och ytlig kroppsbesikt- ning. 3 Senaste lydelse 1996:982. </div> <div id="page4-div" style="position:relative;width:702px;height:1029px;"> <img width="702" height="1029" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 4 SFS 2000:353 25 � Chefs�verl�karen f�r ge en patient tillst�nd att under en viss del av v�rdtiden vistas utanf�r sjukv�rdsinr�ttningens omr�de. Tillst�ndet f�r ges f�r visst tillf�lle eller f�r vissa �terkommande tillf�llen. Tillst�ndet f�r ocks� ges f�r en l�ngre period, om det finns s�rskilda sk�l att anta att �tg�rden �r angel�gen f�r att f�rbereda att tv�ngsv�rden upph�r. Tillst�nd f�r ges endast under f�ruts�ttning att det st�r i �verensst�mmelse med v�rdplanen. Chefs�verl�karen f�r �terkalla ett tillst�nd som avses i f�rsta stycket om f�rh�llandena kr�ver det. 25 a � Ett tillst�nd enligt 25 � att vistas utanf�r v�rdinr�ttningens omr�de f�r f�renas med s�rskilda villkor. Dessa f�r avse skyldighet att underkasta sig medicinering eller annan v�rd eller be- handling, skyldighet att h�lla kontakt med en viss person, skyldighet att vistas p� ett hem eller annan institution f�r v�rd eller be- handling eller att bes�ka en v�rdcentral eller anlita socialtj�nsten, vistelseort, bostad, utbildning eller arbete, f�rbud att anv�nda berusningsmedel, samt f�rbud att vistas p� en viss plats eller att ta kontakt med en viss person, eller annat som �r n�dv�ndigt eller f�ljer av v�rdplanen. 29 � Har betr�ffande n�gon som v�rdas enligt denna lag beslut meddelats om 1. avvisning eller utvisning enligt utl�nningslagen (1989:529), 2. utvisning enligt lagen (1991:572) om s�rskild utl�nningskontroll, 3. utl�mning enligt lagen (1957:668) om utl�mning f�r brott, 4. utl�mning enligt lagen (1959:254) om utl�mning f�r brott till Danmark, Finland, Island och Norge, eller 5. utl�mning enligt lagen (1970:375) om utl�mning till Danmark, Finland, Island eller Norge f�r verkst�llighet av beslut om v�rd eller behandling, f�r utan hinder av tv�ngsv�rden verkst�llighet av beslutet ske, om det be- g�rs av den myndighet som skall verkst�lla beslutet och chefs�verl�karen finner att patientens tillst�nd till�ter att beslutet verkst�lls. Tv�ngsv�rden upph�r i s�dant fall n�r beslutet har verkst�llts. I fr�ga om en patient som �r utl�nning upph�r tv�ngsv�rden vid verkst�l- lighet av ett beslut om hems�ndande som har meddelats med st�d av 12 kap. 3 � utl�nningslagen. 30 � 4 Chefs�verl�karen skall se till att en patient som v�rdas enligt denna lag, s� snart patientens tillst�nd till�ter, genom en individuellt anpassad in- formation upplyses om sin r�tt att f� en st�dperson. N�r patienten beg�r det, skall en st�dperson utses. En st�dperson kan ut- ses ocks� i annat fall, om patienten inte mots�tter sig det. St�dpersonen skall bist� patienten i personliga fr�gor s� l�nge denne ges tv�ngsv�rd enligt denna lag och, om patienten och st�dpersonen samtycker till det, �ven under fyra veckor efter det att tv�ngsv�rden har upph�rt. St�d- personen har r�tt att bes�ka patienten p� v�rdinr�ttningen. Han f�r inte obe- 4 Senaste lydelse 1998:1663. </div> <div id="page5-div" style="position:relative;width:702px;height:1029px;"> <img width="702" height="1029" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 5 SFS 2000:353 h�rigen r�ja eller utnyttja vad han under uppdraget har f�tt veta om patien- tens h�lsotillst�nd eller personliga f�rh�llanden i �vrigt. St�dpersonen utses av en s�dan n�mnd som avses i lagen (1998:1656) om patientn�mndsverksamhet m.m. Vid en n�mnds handl�ggning av �renden om st�dpersoner g�ller, ut�ver vad som i �vrigt f�reskrivs, f�ljande best�mmelser i f�rvaltningslagen (1986:223), n�mligen 14 � om muntlig handl�ggning, 15 � om anteckning av uppgifter, 16 och 17 �� om parters r�tt att f� del av uppgifter, 20 � om motivering av beslut, 21 � om underr�ttelse om beslut, 26 � om r�ttelse av skrivfel och liknande, och 27 � om ompr�vning av beslut. 31 � 5 Chefs�verl�karen vid den enhet d�r patienten v�rdas skall anm�la till en s�dan n�mnd som avses i 30 � n�r det kan finnas sk�l att utse en st�dper- son. Har st�dperson f�r patienten inte redan utsetts, skall anm�lan alltid g�ras n�r 1. chefs�verl�karen ans�ker om medgivande till tv�ngsv�rd enligt 7, 12 eller 14 �, 2. patienten �verklagar chefs�verl�karens beslut om intagning enligt 6 b �, 3. patienten �verklagar chefs�verl�karens beslut att avsl� en beg�ran att tv�ngsv�rden skall upph�ra. I en s�dan anm�lan skall chefs�verl�karen ange patientens inst�llning till att f� en st�dperson. N�mnden skall, om patienten inte har uttryckt en klar uppfattning, kontakta patienten eller v�rdpersonal med k�nnedom om pa- tienten f�r att f� besked om patienten vill ha en st�dperson. N�r tv�ngsv�rden av en patient, f�r vilken st�dperson utsetts, har upph�rt, skall chefs�verl�karen snarast m�jligt underr�tta n�mnden om detta och om i fall st�dpersonens uppdrag forts�tter d�refter. 31 a � Om en patient �nskar att st�dpersonens uppdrag skall �verg� till ett uppdrag som kontaktperson enligt 10 � socialtj�nstlagen (1980:620) n�r tv�ngsv�rden upph�rt och st�dpersonen samtycker till det, skall den n�mnd som avses i 30 � underr�tta socialn�mnden i den kommun d�r patienten �r folkbokf�rd om patientens �nskem�l. 32 � Patienten f�r hos l�nsr�tten �verklaga chefs�verl�karens beslut om intagning f�r tv�ngsv�rd enligt 6 b, 11 eller 14 �. Ett s�dant �verklagande skall anses innefatta �ven en beg�ran att tv�ngsv�rden skall upph�ra. Innan l�nsr�tten pr�var ett �verklagande enligt f�rsta stycket, skall r�tten utan dr�jsm�l f�rel�gga chefs�verl�karen att yttra sig i de h�nseenden som anges i 7 � andra stycket. 5 Senaste lydelse 1992:564. </div> <div id="page6-div" style="position:relative;width:702px;height:1029px;"> <img width="702" height="1029" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 6 SFS 2000:353 33 � Patienten f�r hos l�nsr�tten �verklaga ett annat beslut av chefs�verl�- karen enligt denna lag som inneb�r 1. avslag p� en beg�ran att tv�ngsv�rden skall upph�ra, 2. f�rordnande enligt 24 � om f�rst�ring eller f�rs�ljning av egendom, 3. avslag p� en beg�ran om tillst�nd enligt 25 � att vistas utanf�r v�rdin- r�ttningens omr�de eller meddelande av villkor enligt 25 a � i samband med en s�dan vistelse, eller 4. �terkallelse enligt 25 � andra stycket av tillst�nd att vistas utanf�r v�rd- inr�ttningens omr�de. I �vrigt f�r beslut av chefs�verl�karen enligt denna lag inte �verklagas. Chefs�verl�karen f�r inte �verklaga r�ttens beslut enligt denna lag. N�r ett beslut av chefs�verl�karen �verklagas, skall �verklagandet ges in till l�nsr�tten. L�nsr�tten pr�var om �verklagandet har kommit in i r�tt tid. Har �verklagandet kommit in f�r sent, skall l�nsr�tten avvisa det, om f�rse- ningen inte beror p� att chefs�verl�karen har l�mnat patienten en felaktig underr�ttelse om hur man �verklagar. �verklagandet skall inte avvisas, om det har kommit in till chefs�verl�karen innan tiden f�r �verklagande har g�tt ut. I ett s�dant fall skall chefs�verl�karen omedelbart vidarebefordra �ver- klagandet till l�nsr�tten. 35 � M�l enligt denna lag skall handl�ggas skyndsamt. S� snart en ans�- kan som avses i 28 � har kommit in till l�nsr�tten, skall r�tten pr�va om an- s�kan har kommit in i tid. Har ans�kan kommit in f�r sent, skall r�tten skyndsamt underr�tta chefs�verl�karen om detta. Ett m�l hos en l�nsr�tt skall tas upp till avg�rande inom �tta dagar fr�n den dag d� ans�kan eller �verklagandet kom in till l�nsr�tten. L�nsr�tten f�r f�rl�nga denna tid, om det beh�vs ytterligare utredning eller om n�gon an- nan s�rskild omst�ndighet g�r det n�dv�ndigt. L�nsr�tten f�r �ven i fall som avses i 12 � f�rsta stycket f�rl�nga den tid inom vilken pr�vningen skall ske, om chefs�verl�karen g�r en ans�kan enligt andra stycket i samma paragraf. F�reskrifterna i f�rsta och andra meningen g�ller inte m�l som avses i 33 � f�rsta stycket 2. L�nsr�tten f�r f�rordna r�rande saken i avvaktan p� att m�let avg�rs. 36 � I ett m�l enligt denna lag skall l�nsr�tten h�lla muntlig f�rhandling, om det inte �r uppenbart obeh�vligt. Vid pr�vning som avses i 12 � f�rsta stycket skall l�nsr�tten h�lla muntlig f�rhandling endast om patienten beg�r det eller om l�nsr�tten finner sk�l f�r det. 37 � Muntlig f�rhandling h�lls p� sjukv�rdsinr�ttningen, om inte s�rskilda sk�l talar f�r n�got annat. Patienten skall vara n�rvarande vid f�rhandlingen, om det �r m�jligt med h�nsyn till hans psykiska tillst�nd. Patientens st�dper- son har r�tt att n�rvara vid f�rhandlingen och skall om m�jligt underr�ttas om den. Chefs�verl�karen skall h�ras vid f�rhandlingen, om det inte �r up- penbart obeh�vligt. Om det inte �r uppenbart obeh�vligt, skall l�nsr�tten i ett m�l enligt denna lag h�ra l�mplig sakkunnig vid muntlig f�rhandling. Vid f�rhandlingen f�r den sakkunnige, i syfte att f� upplysning r�rande omst�ndigheter som �r av betydelse f�r dennes uppgift, st�lla fr�gor till chefs�verl�karen och patien- ten. </div> <div id="page7-div" style="position:relative;width:702px;height:1029px;"> <img width="702" height="1029" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> 7 SFS 2000:353 Om en patient som har kallats vid vite att inst�lla sig personligen till en f�rhandling uteblir, f�r r�tten f�rordna att han skall h�mtas till r�tten an- tingen omedelbart eller till en senare dag. 39 � Chefs�verl�karen f�r uppdra �t en erfaren l�kare vid sjukv�rdsinr�tt- ningen med specialistkompetens inom n�gon gren av psykiatrin att fullg�ra uppgifter som chefs�verl�karen har enligt denna lag. Om det finns s�rskilda sk�l, f�r chefs�verl�karen l�mna s�dant uppdrag �t en annan l�kare vid sjuk- v�rdsinr�ttningen, dock inte s�vitt g�ller 1. beslut enligt 6 b � om intagning, 2. beslut enligt 11 � om �verg�ng fr�n frivillig v�rd till tv�ngsv�rd, 3. ans�kan enligt 7, 9, 12 eller 14 � om medgivande till att tv�ngsv�rden forts�tter, 4. beslut enligt 17 � f�rsta stycket sista meningen om behandlingen, 5. beslut enligt 19 � andra stycket om fastsp�nning, eller 6. beslut enligt 20 � andra stycket om avskiljande. 48 � 6 En patient som v�rdas med st�d av denna lag skall s� snart hans till- st�nd medger det genom chefs�verl�karens f�rsorg upplysas om sin r�tt 1. att enligt 32 och 33 �� verklaga vissa beslut, 2. att anlita ombud eller bitr�de och 3. att enligt 38 a � f� offentligt bitr�de. Denna lag skall finnas anslagen inom sjukv�rdsinr�ttningen v�l synlig f�r patienterna. 1. Denna lag tr�der i kraft den 1 juli 2000. 2. Har ett v�rdintyg utf�rdats f�re den 1 juli 2000, f�r intagning beslutas p� grundval av det och enligt �ldre f�reskrifter senast den 4 juli 2000. 3. Ett tillst�nd att vistas utanf�r sjukv�rdsinr�ttningens omr�de under �ter- stoden av v�rdtiden och som har meddelats enligt �ldre f�reskrifter g�ller l�ngst till dess att l�nsr�tten beslutat om fortsatt v�rd. P� regeringens v�gnar LARS ENGQVIST Bj�rn Reuterstrand (Socialdepartementet) 6 Senaste lydelse 1996:1650. </div> <div id="page8-div" style="position:relative;width:702px;height:1029px;"> <img width="702" height="1029" src="/Static/i/lagboken/hidden.png" alt="background image"/> Fakta Info Direkt, tel. 08-587 671 00 Elanders Gotab, Stockholm 2000 </div> </div>

Svensk f�rfattningssamling

Lag
om �ndring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk
tv�ngsv�rd;

utf�rdad den 25 maj 2000.

Enligt riksdagens beslut

f�reskrivs i fr�ga om lagen (1991:1128) om psy-

kiatrisk tv�ngsv�rd

dels

att 26 � skall upph�ra att g�lla,

dels

att nuvarande 6 � skall betecknas 6 b �,

dels

att 3, 4, 11, 12, 14, 1618, 23, 25, 2933, 3537, 39 och 48 �� och

den nya 6 b � skall ha f�ljande lydelse,

dels

att det i lagen skall inf�ras sex nya paragrafer, 2 a, 2 b, 6, 6 a, 25 a

och 31 a ��, av f�ljande lydelse.

2 a �

Tv�ngs�tg�rder vid v�rd enligt denna lag f�r anv�ndas endast om de

st�r i rimlig proportion till syftet med �tg�rden. �r mindre ingripande �tg�r-
der tillr�ckliga, skall de anv�ndas.

Tv�ng skall ut�vas s� skonsamt som m�jligt och med st�rsta m�jliga h�n-

syn till patienten.

2 b �

Tv�ngs�tg�rder i syfte att genomf�ra v�rden f�r anv�ndas endast om

patienten inte genom en individuellt anpassad information kan f�rm�s att fri-
villigt medverka till v�rd. De f�r inte anv�ndas i st�rre omfattning �n vad
som �r n�dv�ndigt f�r att f�rm� patienten till detta.

3 �

Tv�ngsv�rd f�r ges endast om

1. patienten lider av en allvarlig psykisk st�rning,
2. patienten p� grund av sitt psykiska tillst�nd och sina personliga f�rh�l-

landen i �vrigt har ett oundg�ngligt behov av psykiatrisk v�rd, som inte kan
tillgodoses p� annat s�tt �n genom att patienten �r intagen p� en sjukv�rdsin-
r�ttning f�r kvalificerad psykiatrisk dygnetruntv�rd, och

3. patienten mots�tter sig s�dan v�rd som s�gs i 2 eller det till f�ljd av pa-

tientens psykiska tillst�nd finns grundad anledning att anta att v�rden inte
kan ges med hans samtycke.

Tv�ngsv�rd f�r inte ges, om patientens psykiska st�rning enligt f�rsta

stycket 1 utg�r enbart en utvecklingsst�rning.

Prop. 1999/2000:44, bet. 1999/2000:SoU13, rskr. 1999/2000:207.

Senaste lydelse 1993:399.

SFS 2000:353

Utkom fr�n trycket
den 7 juni 2000

SFS 2000:353

Vid bed�mning av v�rdbehovet enligt f�rsta stycket 2 skall �ven beaktas,

om patienten till f�ljd av sin psykiska st�rning �r farlig f�r annans person-
liga s�kerhet eller fysiska eller psykiska h�lsa.

4 �

Ett beslut om intagning p� en sjukv�rdsinr�ttning f�r tv�ngsv�rd f�r

inte fattas utan att ett l�karintyg (

v�rdintyg

) har utf�rdats, av vilket det fram-

g�r att det finns sannolika sk�l f�r att f�ruts�ttningarna f�r tv�ngsv�rd av pa-
tienten �r uppfyllda. V�rdintyget skall grundas p� en s�rskild l�karunders�k-
ning.

En unders�kning f�r v�rdintyg f�r f�retas endast om det finns sk�lig an-

ledning till det. Unders�kningen utf�rs av en legitimerad l�kare. Om under-
s�kningen inte kan utf�ras med patientens samtycke, f�r patienten tas om
hand f�r unders�kning. Beslut om s�dant omh�ndertagande f�r fattas endast
av l�kare i allm�n tj�nst.

6 �

En patient f�r, sedan v�rdintyg har utf�rdats, efter beslut av l�kare h�l-

las kvar p� v�rdinr�ttningen tills fr�gan om intagning har avgjorts. Om andra
�tg�rder inte �r tillr�ckliga, f�r det tv�ng anv�ndas som �r n�dv�ndigt f�r att
hindra patienten att l�mna den del av v�rdinr�ttningen d�r patienten skall
vistas, f�r att uppr�tth�lla ordningen p� inr�ttningen eller f�r att tillgodose
s�kerheten i v�rden.

Om det �r n�dv�ndigt f�r patienten, sedan beslut om att h�lla kvar denne

har fattats, kroppsvisiteras eller ytligt kroppsbesiktigas f�r kontroll av att
denne inte b�r p� sig egendom som anges i 21 �. F�reskrifterna i 23 och
24 �� skall d�rvid till�mpas.

6 a �

I s�dana fall som anges i 19 � eller 20 � f�r en patient som h�lls kvar

enligt 6 � kortvarigt sp�nnas fast med b�lte eller liknande anordning eller
kortvarigt h�llas avskild fr�n de andra patienterna.

En patient som h�lls kvar enligt 6 � f�r, om det finns en �verh�ngande

fara f�r patientens liv eller h�lsa, ges n�dv�ndig behandling.

Beslut enligt denna paragraf fattas av legitimerad l�kare.

6 b �

Fr�gan om intagning f�r tv�ngsv�rd skall avg�ras skyndsamt efter

unders�kning av patienten, senast 24 timmar efter patientens ankomst till
v�rdinr�ttningen. Ett beslut om intagning f�r inte grundas p� ett v�rdintyg
som �r �ldre �n fyra dagar.

Beslut i fr�ga om intagning fattas av en chefs�verl�kare vid en enhet f�r

psykiatrisk v�rd. Beslutet f�r inte fattas av den l�kare som har utf�rdat v�rd-
intyget.

11 �

Om en patient �r intagen p� en sjukv�rdsinr�ttning f�r frivillig psyki-

atrisk v�rd, f�r chefs�verl�karen vid den enhet d�r patienten v�rdas besluta
om tv�ngsv�rd n�r

1. f�ruts�ttningarna enligt 3 � �r uppfyllda och
2. patienten till f�ljd av sin psykiska st�rning kan befaras komma att all-

varligt skada sig sj�lv eller n�gon annan.

Ett s�dant beslut f�r inte fattas utan att ett v�rdintyg har utf�rdats av en an-

nan l�kare �n chefs�verl�karen. I fr�ga om v�rdintyg g�ller best�mmelserna
i 4 � och 5 � f�rsta och andra styckena. Beslut om v�rd enligt f�rsta stycket

SFS 2000:353

skall fattas senast 24 timmar efter det att v�rdintyg har utf�rdats. Det som
s�gs i 6 och 6 a �� g�ller ocks� vid �verg�ng fr�n frivillig v�rd till tv�ngs-
v�rd enligt f�rsta stycket.

12 �

N�r beslut har fattats om tv�ngsv�rd enligt 11 �, skall beslutet av

chefs�verl�karen senast dagen efter beslutet underst�llas l�nsr�ttens pr�v-
ning.

Anser chefs�verl�karen att tv�ngsv�rden b�r forts�tta skall han senast

inom fyra dagar fr�n dagen f�r beslutet om tv�ngsv�rd ans�ka hos l�nsr�tten
om medgivande till att tv�ngsv�rden forts�tter. Det som s�gs i 7 � andra
stycket skall d�rvid till�mpas.

14 �

N�r r�ttspsykiatrisk v�rd skall upph�ra i fall som avses i 15 � lagen

(1991:1129) om r�ttspsykiatrisk v�rd, f�r chefs�verl�karen vid den enhet d�r
patienten v�rdas, utan hinder av att v�rdintyg inte har utf�rdats, besluta om
tv�ngsv�rd enligt denna lag, om f�ruts�ttningarna enligt 3 � f�religger.

F�reskrifterna i 6 b � g�ller inte i de fall som avses i f�rsta stycket. I st�l-

let till�mpas f�reskrifterna i 12 � andra stycket och 13 �, varvid ett beslut
enligt denna paragraf j�mst�lls med beslut enligt 11 �.

16 �

En v�rdplan skall uppr�ttas snarast efter det att patienten har tagits in

f�r tv�ngsv�rd. V�rdplanen skall ange de behandlings�tg�rder och andra in-
satser som beh�vs f�r att syftet med tv�ngsv�rden skall uppn�s och f�r att
resultaten av dessa insatser skall kunna best�. S� l�ngt m�jligt skall planen
uppr�ttas i samr�d med patienten. Om det inte �r ol�mpligt skall samr�d ske
ocks� med dennes n�rst�ende.

Chefs�verl�karen skall unders�ka om patienten har behov av st�d fr�n so-

cialtj�nsten. S� l�ngt det �r m�jligt skall detta ske i samr�d med patienten.

17 �

I fr�ga om behandlingen under v�rdtiden skall samr�d �ga rum med

patienten n�r det kan ske. Samr�d skall ske ocks� med patientens n�rst�ende,
om det inte �r ol�mpligt. Fr�gor om behandlingen avg�rs ytterst av chefs-
�verl�karen vid den enhet d�r patienten v�rdas.

Behandlings�tg�rderna skall anpassas till vad som kr�vs f�r att uppn� syf-

tet med tv�ngsv�rden enligt 2 �.

18 �

En patient f�r hindras att l�mna v�rdinr�ttningens omr�de eller den

del av inr�ttningen d�r han skall vistas.

Om andra �tg�rder inte �r tillr�ckliga, f�r det tv�ng anv�ndas som �r n�d-

v�ndigt f�r att hindra patienten att l�mna v�rdinr�ttningens omr�de eller den
del av inr�ttningen d�r denne skall vistas, f�r att uppr�tth�lla ordningen p�
v�rdinr�ttningen eller f�r att tillgodose s�kerheten i v�rden.

23 �

Om det �r n�dv�ndigt f�r en patient kroppsvisiteras eller ytligt

kroppsbesiktigas f�r kontroll av att han inte b�r p� sig egendom som avses i
21 �. Om m�jligt skall ett vittne n�rvara n�r �tg�rden utf�rs.

Chefs�verl�karen beslutar om kroppsvisitation och ytlig kroppsbesikt-

ning.

Senaste lydelse 1996:982.

SFS 2000:353

25 �

Chefs�verl�karen f�r ge en patient tillst�nd att under en viss del av

v�rdtiden vistas utanf�r sjukv�rdsinr�ttningens omr�de. Tillst�ndet f�r ges
f�r visst tillf�lle eller f�r vissa �terkommande tillf�llen. Tillst�ndet f�r ocks�
ges f�r en l�ngre period, om det finns s�rskilda sk�l att anta att �tg�rden �r
angel�gen f�r att f�rbereda att tv�ngsv�rden upph�r. Tillst�nd f�r ges endast
under f�ruts�ttning att det st�r i �verensst�mmelse med v�rdplanen.

Chefs�verl�karen f�r �terkalla ett tillst�nd som avses i f�rsta stycket om

f�rh�llandena kr�ver det.

25 a �

Ett tillst�nd enligt 25 � att vistas utanf�r v�rdinr�ttningens omr�de

f�r f�renas med s�rskilda villkor. Dessa f�r avse

skyldighet att underkasta sig medicinering eller annan v�rd eller be-

handling,

skyldighet att h�lla kontakt med en viss person,
skyldighet att vistas p� ett hem eller annan institution f�r v�rd eller be-

handling eller att bes�ka en v�rdcentral eller anlita socialtj�nsten,

vistelseort, bostad, utbildning eller arbete,
f�rbud att anv�nda berusningsmedel, samt
f�rbud att vistas p� en viss plats eller att ta kontakt med en viss person,

eller

annat som �r n�dv�ndigt eller f�ljer av v�rdplanen.

29 �

Har betr�ffande n�gon som v�rdas enligt denna lag beslut meddelats

1. avvisning eller utvisning enligt utl�nningslagen (1989:529),
2. utvisning enligt lagen (1991:572) om s�rskild utl�nningskontroll,
3. utl�mning enligt lagen (1957:668) om utl�mning f�r brott,
4. utl�mning enligt lagen (1959:254) om utl�mning f�r brott till Danmark,

Finland, Island och Norge, eller

5. utl�mning enligt lagen (1970:375) om utl�mning till Danmark, Finland,

Island eller Norge f�r verkst�llighet av beslut om v�rd eller behandling,

f�r utan hinder av tv�ngsv�rden verkst�llighet av beslutet ske, om det be-

g�rs av den myndighet som skall verkst�lla beslutet och chefs�verl�karen
finner att patientens tillst�nd till�ter att beslutet verkst�lls. Tv�ngsv�rden
upph�r i s�dant fall n�r beslutet har verkst�llts.

I fr�ga om en patient som �r utl�nning upph�r tv�ngsv�rden vid verkst�l-

lighet av ett beslut om hems�ndande som har meddelats med st�d av 12 kap.
3 � utl�nningslagen.

30 �

Chefs�verl�karen skall se till att en patient som v�rdas enligt denna

lag, s� snart patientens tillst�nd till�ter, genom en individuellt anpassad in-
formation upplyses om sin r�tt att f� en st�dperson.

N�r patienten beg�r det, skall en st�dperson utses. En st�dperson kan ut-

ses ocks� i annat fall, om patienten inte mots�tter sig det.

St�dpersonen skall bist� patienten i personliga fr�gor s� l�nge denne ges

tv�ngsv�rd enligt denna lag och, om patienten och st�dpersonen samtycker
till det, �ven under fyra veckor efter det att tv�ngsv�rden har upph�rt. St�d-
personen har r�tt att bes�ka patienten p� v�rdinr�ttningen. Han f�r inte obe-

Senaste lydelse 1998:1663.

SFS 2000:353

h�rigen r�ja eller utnyttja vad han under uppdraget har f�tt veta om patien-
tens h�lsotillst�nd eller personliga f�rh�llanden i �vrigt.

St�dpersonen utses av en s�dan n�mnd som avses i lagen (1998:1656) om

patientn�mndsverksamhet m.m.

Vid en n�mnds handl�ggning av �renden om st�dpersoner g�ller, ut�ver

vad som i �vrigt f�reskrivs, f�ljande best�mmelser i f�rvaltningslagen
(1986:223), n�mligen

14 � om muntlig handl�ggning,
15 � om anteckning av uppgifter,
16 och 17 �� om parters r�tt att f� del av uppgifter,
20 � om motivering av beslut,
21 � om underr�ttelse om beslut,
26 � om r�ttelse av skrivfel och liknande, och
27 � om ompr�vning av beslut.

31 �

Chefs�verl�karen vid den enhet d�r patienten v�rdas skall anm�la till

en s�dan n�mnd som avses i 30 � n�r det kan finnas sk�l att utse en st�dper-
son.

Har st�dperson f�r patienten inte redan utsetts, skall anm�lan alltid g�ras

n�r

1. chefs�verl�karen ans�ker om medgivande till tv�ngsv�rd enligt 7, 12

eller 14 �,

2. patienten �verklagar chefs�verl�karens beslut om intagning enligt

6 b �,

3. patienten �verklagar chefs�verl�karens beslut att avsl� en beg�ran att

tv�ngsv�rden skall upph�ra.

I en s�dan anm�lan skall chefs�verl�karen ange patientens inst�llning till

att f� en st�dperson. N�mnden skall, om patienten inte har uttryckt en klar
uppfattning, kontakta patienten eller v�rdpersonal med k�nnedom om pa-
tienten f�r att f� besked om patienten vill ha en st�dperson.

N�r tv�ngsv�rden av en patient, f�r vilken st�dperson utsetts, har upph�rt,

skall chefs�verl�karen snarast m�jligt underr�tta n�mnden om detta och om
i fall st�dpersonens uppdrag forts�tter d�refter.

31 a �

Om en patient �nskar att st�dpersonens uppdrag skall �verg� till ett

uppdrag som kontaktperson enligt 10 � socialtj�nstlagen (1980:620) n�r
tv�ngsv�rden upph�rt och st�dpersonen samtycker till det, skall den n�mnd
som avses i 30 � underr�tta socialn�mnden i den kommun d�r patienten �r
folkbokf�rd om patientens �nskem�l.

32 �

Patienten f�r hos l�nsr�tten �verklaga chefs�verl�karens beslut om

intagning f�r tv�ngsv�rd enligt 6 b, 11 eller 14 �. Ett s�dant �verklagande
skall anses innefatta �ven en beg�ran att tv�ngsv�rden skall upph�ra.

Innan l�nsr�tten pr�var ett �verklagande enligt f�rsta stycket, skall r�tten

utan dr�jsm�l f�rel�gga chefs�verl�karen att yttra sig i de h�nseenden som
anges i 7 � andra stycket.

Senaste lydelse 1992:564.

SFS 2000:353

33 �

Patienten f�r hos l�nsr�tten �verklaga ett annat beslut av chefs�verl�-

karen enligt denna lag som inneb�r

1. avslag p� en beg�ran att tv�ngsv�rden skall upph�ra,
2. f�rordnande enligt 24 � om f�rst�ring eller f�rs�ljning av egendom,
3. avslag p� en beg�ran om tillst�nd enligt 25 � att vistas utanf�r v�rdin-

r�ttningens omr�de eller meddelande av villkor enligt 25 a � i samband med
en s�dan vistelse, eller

4. �terkallelse enligt 25 � andra stycket av tillst�nd att vistas utanf�r v�rd-

inr�ttningens omr�de.

I �vrigt f�r beslut av chefs�verl�karen enligt denna lag inte �verklagas.

Chefs�verl�karen f�r inte �verklaga r�ttens beslut enligt denna lag.

N�r ett beslut av chefs�verl�karen �verklagas, skall �verklagandet ges in

till l�nsr�tten. L�nsr�tten pr�var om �verklagandet har kommit in i r�tt tid.
Har �verklagandet kommit in f�r sent, skall l�nsr�tten avvisa det, om f�rse-
ningen inte beror p� att chefs�verl�karen har l�mnat patienten en felaktig
underr�ttelse om hur man �verklagar. �verklagandet skall inte avvisas, om
det har kommit in till chefs�verl�karen innan tiden f�r �verklagande har g�tt
ut. I ett s�dant fall skall chefs�verl�karen omedelbart vidarebefordra �ver-
klagandet till l�nsr�tten.

35 �

M�l enligt denna lag skall handl�ggas skyndsamt. S� snart en ans�-

kan som avses i 28 � har kommit in till l�nsr�tten, skall r�tten pr�va om an-
s�kan har kommit in i tid. Har ans�kan kommit in f�r sent, skall r�tten
skyndsamt underr�tta chefs�verl�karen om detta.

Ett m�l hos en l�nsr�tt skall tas upp till avg�rande inom �tta dagar fr�n

den dag d� ans�kan eller �verklagandet kom in till l�nsr�tten. L�nsr�tten f�r
f�rl�nga denna tid, om det beh�vs ytterligare utredning eller om n�gon an-
nan s�rskild omst�ndighet g�r det n�dv�ndigt. L�nsr�tten f�r �ven i fall som
avses i 12 � f�rsta stycket f�rl�nga den tid inom vilken pr�vningen skall ske,
om chefs�verl�karen g�r en ans�kan enligt andra stycket i samma paragraf.
F�reskrifterna i f�rsta och andra meningen g�ller inte m�l som avses i 33 �
f�rsta stycket 2.

L�nsr�tten f�r f�rordna r�rande saken i avvaktan p� att m�let avg�rs.

36 �

I ett m�l enligt denna lag skall l�nsr�tten h�lla muntlig f�rhandling,

om det inte �r uppenbart obeh�vligt. Vid pr�vning som avses i 12 � f�rsta
stycket skall l�nsr�tten h�lla muntlig f�rhandling endast om patienten beg�r
det eller om l�nsr�tten finner sk�l f�r det.

37 �

Muntlig f�rhandling h�lls p� sjukv�rdsinr�ttningen, om inte s�rskilda

sk�l talar f�r n�got annat. Patienten skall vara n�rvarande vid f�rhandlingen,
om det �r m�jligt med h�nsyn till hans psykiska tillst�nd. Patientens st�dper-
son har r�tt att n�rvara vid f�rhandlingen och skall om m�jligt underr�ttas
om den. Chefs�verl�karen skall h�ras vid f�rhandlingen, om det inte �r up-
penbart obeh�vligt.

Om det inte �r uppenbart obeh�vligt, skall l�nsr�tten i ett m�l enligt denna

lag h�ra l�mplig sakkunnig vid muntlig f�rhandling. Vid f�rhandlingen f�r
den sakkunnige, i syfte att f� upplysning r�rande omst�ndigheter som �r av
betydelse f�r dennes uppgift, st�lla fr�gor till chefs�verl�karen och patien-
ten.

SFS 2000:353

Om en patient som har kallats vid vite att inst�lla sig personligen till en

f�rhandling uteblir, f�r r�tten f�rordna att han skall h�mtas till r�tten an-
tingen omedelbart eller till en senare dag.

39 �

Chefs�verl�karen f�r uppdra �t en erfaren l�kare vid sjukv�rdsinr�tt-

ningen med specialistkompetens inom n�gon gren av psykiatrin att fullg�ra
uppgifter som chefs�verl�karen har enligt denna lag. Om det finns s�rskilda
sk�l, f�r chefs�verl�karen l�mna s�dant uppdrag �t en annan l�kare vid sjuk-
v�rdsinr�ttningen, dock inte s�vitt g�ller

1. beslut enligt 6 b � om intagning,
2. beslut enligt 11 � om �verg�ng fr�n frivillig v�rd till tv�ngsv�rd,
3. ans�kan enligt 7, 9, 12 eller 14 � om medgivande till att tv�ngsv�rden

forts�tter,

4. beslut enligt 17 � f�rsta stycket sista meningen om behandlingen,
5. beslut enligt 19 � andra stycket om fastsp�nning, eller
6. beslut enligt 20 � andra stycket om avskiljande.

48 �

En patient som v�rdas med st�d av denna lag skall s� snart hans till-

st�nd medger det genom chefs�verl�karens f�rsorg upplysas om sin r�tt

1. att enligt 32 och 33 �� verklaga vissa beslut,
2. att anlita ombud eller bitr�de och
3. att enligt 38 a � f� offentligt bitr�de.
Denna lag skall finnas anslagen inom sjukv�rdsinr�ttningen v�l synlig f�r

patienterna.

1. Denna lag tr�der i kraft den 1 juli 2000.
2. Har ett v�rdintyg utf�rdats f�re den 1 juli 2000, f�r intagning beslutas

p� grundval av det och enligt �ldre f�reskrifter senast den 4 juli 2000.

3. Ett tillst�nd att vistas utanf�r sjukv�rdsinr�ttningens omr�de under �ter-

stoden av v�rdtiden och som har meddelats enligt �ldre f�reskrifter g�ller
l�ngst till dess att l�nsr�tten beslutat om fortsatt v�rd.

P� regeringens v�gnar

LARS ENGQVIST

Bj�rn

Reuterstrand

(Socialdepartementet)

Senaste lydelse 1996:1650.

Fakta Info Direkt, tel. 08-587 671 00

Elanders Gotab, Stockholm 2000

;

Viktiga lagar inom hälso- och sjukvårdsrätten

Hälso- och sjukvårdslag (2017:30)
Patientsäkerhetslag (2010:659)

JP Infonets hälso- och sjukvårdsrättsliga tjänster

Jobbar du med hälso- och sjukvårdsrätt som exemplevis verksamhetschef eller chefssjuksköterska? Eller kanske på ett privat vårdföretag eller inom elevhälsan? Oavsett hittar du det juridiska grundmaterialet du behöver som beslutsunderlag i JP Infonets tjänster. Vi ger dig tillgång till relevanta rättskällor och vägledande dokument som ger dig ett omfattande stöd. Se allt inom hälso- och sjukvårdsrätt.

Tjänster

Utbildningar

Juridisk rådgivning

SFS 2000:353 Lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård

Viktiga lagar inom hälso- och sjukvårdsrätten

JP Infonets hälso- och sjukvårdsrättsliga tjänster

Om Lagboken.se